作者:​龚其东  单位:乐山市五通桥区西坝镇中心卫生院  发布时间:2026-05-22
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胃溃疡是较为常见的消化系统疾病,严重威胁人体的生命健康。总结中医视角下的胃溃疡病因,做好辨证治疗,促进健康。

中医视角下的胃溃疡

1.饮食不当:中医认为长期食用辛辣刺激、油腻、烟酒等食物,容易导致胃火上升,损伤胃黏膜,从而引发胃溃疡。

2.情绪压力过大:中医认为情绪过度紧张、压力过大,思虑过多,造成焦虑、抑郁等负面情绪,会导致气机郁滞,影响脾胃运化,进而导致胃溃疡的发生。

3.生活作息不规律:中医认为长期不规律的生活作息,如饮食不定时、熬夜等,会影响脾胃的正常运化,导致胃气不足,易发生胃溃疡。

4.脾胃虚弱:中医认为脾胃是消化吸收的重要器官,如果脾胃功能虚弱,消化能力下降,食物无法正常消化,容易导致胃溃疡的发生。

5.阴阳失衡:中医认为胃溃疡与体内阴阳失衡有关。比如,阴虚火旺的人容易出现胃火上升,导致胃溃疡的发生。

6.气血不和:中医认为胃溃疡与气血不和有关。气血不和指的是气机郁滞、气血运行不畅,导致胃部气血循环障碍,从而引发胃溃疡。

中医辨证治疗胃溃疡

1.肝胃郁热型:主要症状:患者主要以胃脘疼痛为核心表现,心中烦躁极易发怒,嘈杂泛酸烧灼,口干舌苦,大便不畅,舌苔薄黄或少苔。该类型主要是肝气长期郁结,日久形成火而累及肠胃,肝胃火郁所以患者存在胃脘疼痛,心情烦躁,肝火胃热损伤阴,造成大便不通畅,舌红少苔。治疗药方:龙胆泻肝汤。龙胆、北柴胡、生地黄、当归、白芍。患者若存在胃脘存在灼痛感,口泛酸水,苔黄脉数,可服用该药方,具有较佳成效。药方中龙胆具有清肝泻火功效;柴胡疏肝解郁;生地、当归具有滋肝养血功效。患者若疼痛感较为强烈,可适当加入延胡索、川楝子;若轻微泛酸,热退酸自止,吐酸较多患者可适当在药方中加入乌贼骨、瓦楞子等。

2.脾胃虚寒型:主要症状:患者胃脘部隐隐有疼痛感,身体较为疲惫,四肢较为寒冷,大便呈糖稀状,面色苍白,舌质淡白,脉象虚弱。该类型主要为患者脾胃阳虚,脉络失于温养,运化迟滞,造成其胃部隐隐作痛,食欲不佳;虚者喜按,寒者喜温;脾主要衔接四肢,患者阳虚所以四肢较为冰冷,精神不佳疲惫乏力,脾胃是后天之本生化之源,气血不足则造成患者面色苍白,脉象较为虚弱。药方:黄芪建中汤加减。黄芪、白芍、甘草、桂枝,疼痛感较强烈的患者应适当加入高良姜、香附;胃酸过多患者应加入黄连汁;泛吐清水者,应适量加入半夏、砂仁、白术。

3.肝胃气滞型:气滞型患者多以胃脘疼痛为主,亦或牵引两肋存在胀痛感,时常存在泛酸、嗳气不舒等现象,每天若情志不遂进一步加重,精神长时间抑郁,夜晚多梦难以入眠,舌苔淡苔白薄,脉弦细。此种类型实际治疗过程中,其治疗原则应建议遵循疏肝理气,和胃止痛,选取药方包含柴胡疏肝散、四逆散等,药方中主要包含柴胡、白芍、香附、郁金等。药方中柴胡自身功效为疏解郁结;白芍自身功效为舒畅气滞;香附、郁金主要是行气解郁。

4.淤血阻络型:患者主要症状为胃脘疼痛存在定处,如针刺或刀割,疼痛不得按,严重状况患者整个胸背全部疼痛,进餐后疼痛感加剧,亦或产生吐血、黑便等,汗出四肢较冷,舌质紫暗,脉细沉涩,治疗建议以活血化瘀、理气止痛为宜,药用可选取蒲黄、当归、丹参、元胡、三七粉、黄连等药物,其中蒲黄实际功效为止血、化瘀和通淋;当归自身实际功效为润肠通便、活血化瘀;元胡主要实际功效为活血散瘀、理气止痛;三七粉自身实际功效为止血散瘀、活血消肿等。

5.胃阴亏虚型:患者主要以胃脱隐隐灼痛,亦或嘈杂心烦,口燥咽干,大便呈现干结或干涩,舌质红嫩,或干而少津,脉细数,治疗解百纳原则为养阴益胃止痛,因胃热不清,可对胃阴造成一定损伤,促使胃失去和降,似饥而不欲食,实际治疗多使用沙参、麦冬、石斛、白芍、生地等药物,沙参,麦冬,石斛这三味药物都有比较明显的滋阴养阴的作用,尤其是滋养胃阴;白芍主要功效为敛阴止汗、柔肝止痛;生地实际功效为清热生津,滋阴养血。

针灸治疗

针灸是中医常用的治疗方法之一,通过进针、留针,刺激特定的穴位,可以调整胃肠功能,促进胃黏膜修复,缓解胃溃疡的症状。

足三里穴位于小腿前外侧,膝盖下方三寸;足三里穴是胃经上的穴位,针灸足三里穴,可以调和脾胃的功能,增强胃肠蠕动,促进消化吸收,从而改善胃溃疡的症状。关元穴位于下腹部正中线,脐眼下方三寸;关元穴是脾胃经的重要穴位,针灸关元穴可以补益脾胃,增强消化功能,促进胃黏膜的修复。中脘穴位于腹部正中线,脐眼上方四寸,中脘穴是胃经上的经穴,针灸中脘穴可以调和胃气,平衡脾胃功能,缓解胃溃疡引起的疼痛和不适。

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