这是一篇写给准妈妈的关于孕期血压守护的指南。我国2025年最新发布的《子痫前期预测与预防指南》中提，妊娠期高血压疾病的发病率为9.5%，其中子痫前期为2.4%。 很多人可能不知道，血压的改变并非突然发生的。做到早筛查，早预防，早管理，大多数的准妈妈就能够平稳地度过孕产期。

什么是子痫前期

子痫前期的症状在早期与正常孕期反应有一定的相似性，比如部分妈妈会感觉到头晕、没有睡好、水肿，直到身体出现明显不适才就医。其实普通的孕期不适与子痫前期两者之间还是有着明显的差异。

比如普通孕期水肿一般在傍晚出现，休息一晚就会减轻。当休息后下肢水肿未消退，体重增长过快，比如平时一周体重增长半斤，现在体重可能一天就长半斤甚至更多且伴有水肿，则需要警惕。子痫前期对准妈妈而言，可能会进一步发展为子痫，或者是出现胎盘早剥、肝肾损伤、产后高血压，而对胎儿而言，会导致胎儿生长受限、早产、胎儿窘迫、甚至是死胎。

子痫前期的早筛

想要避免发展为子痫前期，就需要早发现。所有准妈妈都需要筛查，尤其是高危人群更要有相关意识，筛查项目也要更加全面。

首先要先判定哪一类属于高危人群。年龄超过35岁，孕前超重或肥胖，孕前有高血压、糖尿病、慢性肾病，有子痫前期家族史，本次怀孕是双胎或多胎或通过辅助生殖技术怀孕，孕早期就出现羊水过多、血压偏高等，具有这些情况的孕妇都属于子痫前期高危人群。符合上述任一条件，就需要从孕早期即孕12~16周就开始接受相关筛查。

关于孕早期筛查，高危人群在孕12~16周，就需要做两项关键检查，一个是胎盘生长因子检测。如果该数值偏低，就说明胎盘发育可能存在问题。未来发生子痫前期的风险更高，或者是进行子宫动脉血流超声检查，通过超声观察子宫动脉的血流速度，如果发现血流阻力高，可提示胎盘供血不足，这也是子痫前期的早期信号，如果两项结果都提示高风险，医生则会采取提前干预手段以降低发病概率。对于孕中晚期则需要做血压检测和尿蛋白检测，尿蛋白结果显示超过0.3g，就可诊断为子痫前期。

子痫前期的早防

从生活方式的改变到药物干预，对降低发病风险有着积极的意义。

关于生活方式调整方面，孕妈妈需要从孕早期就开始坚持。在饮食方面，每天摄入的盐含量必须控制在5g以内，要少吃腌制食物，如腌菜、酱肉等，还要多摄入高钙食物，如牛奶、豆腐等，每天钙的摄入量要超过1000mg，补钙能够在一定程度上降低子痫前期的风险。另外，日常饮食还要避免高糖高脂食物，控制体重增长速度。从孕中期开始，每天至少进行半小时的温和运动，如散步、瑜伽等。由于熬夜可能导致交感神经兴奋，使血压升高，因此每天要保持良好的作息时间，还要避免长时间看手机、电脑。

在药物预防方面，对于存在子宫动脉血流异常的高危人群，可考虑每天服用小剂量阿司匹林，直至孕35周。但需要注意，不可以自行买药服用，需经医生评估后才可开药，因为有出血风险的妈妈不适合服用这类药物。药物还需要每天固定时间吃，不要漏服或随意增减剂量。

部分妈妈对该疾病有着一些错误的认知，有的妈妈认为没有症状就可以不用管。但实际上，很多子痫前期的妈妈早期并没有明显症状，直到出现尿蛋白才发现，这个时候已经提示肾脏受损。孕期水肿是正常现象，但普通水肿仅局限于脚踝，而子痫前期的水肿会蔓延到小腿、大腿，甚至出现异常水肿，不可忽视，应立即入院检查。有的妈妈则认为，生完小孩之后就没事了。实际上，在产后6周内，仍然需要每周监测血压，若血压持续升高，仍然需要吃降压药，避免发展为慢性高血压。

子痫前期虽然比较危险，但是只要准妈妈们提前了解疾病，做到早筛查，早预防，就能够在医生的帮助下避开风险。每一次的产检，每一次血压监测，实际上都在为妈妈的安全，宝宝的安全保驾护航。