每当春夏之交或秋冬换季，幼儿园和托儿所的老师们总会格外警惕一种传染病——手足口病。这种疾病在5岁以下儿童中发病率极高，常引起家长们的担忧和恐慌。孩子手上、脚上、嘴巴里出现红疹，伴随着发热、食欲不振，看着孩子难受的样子，家长们心疼又着急。其实，只要正确认识手足口病，掌握科学的护理方法，绝大多数患儿都能顺利康复，不会留下后遗症。

什么是手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。这种病毒传染性强，主要通过密切接触传播，比如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、床上用品等，也可通过呼吸道飞沫和消化道传播。患者在发病第一周传染性最强，病后数周内仍可从粪便中排出病毒。

典型症状识别

手足口病起病较急，初期症状类似普通感冒，容易被忽视。发病后通常会出现以下表现：

发热。最早出现的症状，体温多在38～39℃之间，持续1～2天。与此同时，孩子会感到疲劳、食欲下降、咽痛、流口水增多。发热后1～2天，特征性的皮疹开始出现。

皮疹。主要出现在手掌、脚掌、臀部、膝盖等部位，呈红色斑丘疹或疱疹。疱疹大小约3～7毫米，内部液体较少，周围有红晕，一般不痛不痒。口腔内的疱疹则多见于舌头、颊黏膜、硬腭等位置，很快会破溃形成溃疡，导致孩子因疼痛而拒绝进食和饮水。

特殊情况要警惕。少数患儿可能不发热，仅出现皮疹；个别孩子则可能只有口腔疱疹而没有手足皮疹。对于1～3岁幼儿，症状往往较重，需要格外关注。

家庭护理要点

孩子确诊手足口病后，如果没有重症迹象，可以在家隔离休养。正确的家庭护理对康复至关重要。

口腔护理：由于口腔溃疡疼痛，孩子常不肯吃东西、喝水。可以用吸管给孩子喝凉的流质食物，如牛奶、酸奶、米汤、果汁等。避免酸、辣、烫、咸的食物。饭后用温盐水或生理盐水漱口，每天可用康复新液涂抹溃疡面2～3次。

皮肤护理：保持皮疹部位清洁干燥，穿宽松柔软的棉质衣服，勤剪指甲防止抓破疱疹。对于臀部皮疹，要及时更换尿布，便后清洗臀部。

发热处理：体温38.5℃以下可物理降温，减少衣物，用温水擦拭身体。超过38.5℃且孩子明显不适时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热。注意不要使用阿司匹林，也不要给孩子捂汗。

饮食营养：以清淡、易消化、富含维生素的食物为主。流质或半流质食物更容易下咽。少量多餐，保证水分摄入，防止脱水。观察孩子小便次数和颜色，如果6～8小时没有小便或小便呈深黄色，提示饮水不足。

隔离休息：自发病起至少隔离2周，或直到所有皮疹结痂、症状完全消失后1周。不要带孩子去幼儿园、游乐场、超市等公共场所，避免与其他儿童接触。

何时必须就医

绝大多数手足口病是轻症，7～10天可自愈。但有少数患儿（尤其是肠道病毒71型感染）可能发展为重症，出现脑炎、脑膜炎、心肌炎等严重并发症。家长需要警惕以下危险信号：

持续高热不退，体温39℃以上，使用退热药效果不佳；精神差、嗜睡、烦躁不安、惊跳、肢体抖动；频繁呕吐，甚至呕吐呈喷射状；呼吸急促、呼吸困难，嘴唇发紫；四肢发凉、出冷汗、皮肤出现花纹；面色苍白、心率增快

一旦出现以上任何一种情况，都要立即送往医院，不要在家观察等待。

预防措施

目前已经有肠道病毒71型灭活疫苗，建议6月龄至5岁儿童尽早接种，共接种2剂，间隔1个月。良好的卫生习惯是最好的预防。教会孩子“七步洗手法”，饭前便后、外出归来、接触公共物品后都要认真洗手。家长在处理孩子粪便、更换尿布后也要彻底洗手。家庭环境保持通风，玩具、餐具、毛巾等定期消毒。手足口病流行期间，少带孩子去人群密集、空气不流通的场所。

手足口病虽然传染性强，但绝大多数预后良好。家长保持冷静，做好隔离护理，密切观察病情变化，绝大多数孩子都能平稳度过病程。科学认识，理性应对，才是保护孩子最好的方式。