胡大爷患全身疼痛已经2年多了，在当地医院等多个科室就诊，都没有找到病因，长期口服止痛药，也没有达到理想的效果。抱着最后一次试试看的心态，胡大爷来到了泉州市正骨医院。在充分了解了胡大爷的病情后，医生安排胡大爷入院检查，骨密度检查结果提示胡大爷为重度骨质疏松伴腰椎压缩性骨折。在随后的进一步检查排除了其他风湿免疫、肿瘤等相关疾病后，医生为胡大爷进行了抗骨质疏松的治疗，效果非常明显，胡大爷的全身疼痛症状得到了明显缓解。胡大爷一家连连称赞，感激万分。

在很多人的印象中，骨质疏松是属于女性的疾病，尤其是更年期女性。事实上，骨质疏松并非女性的专利，跟女性相比，高大粗壮的男性随着年龄的增长，骨头也会变得脆弱，很多的男性也深受骨质疏松之害。

尤其值得一提的是，骨质疏松被称为寂静的杀手，早期患者常常没有任何感觉，而当病变累积到一定程度才被察觉，到这时，常常为时已晚，因此，预防骨质疏松，一定要尽早、从日常生活做起。

男性骨质疏松的流行病学。目前我国是世界上老年人口最多的国家之一。骨质疏松症已成为我国公共健康问题，预计到 2050 年我国骨质疏松症患者将达到1.2亿。2018年发布的中国骨质疏松症流行病学调查结果显示：50岁以上和65岁以上男性人群骨质疏松症患病率分别为6.0%和10.7%，骨量减少患病率更高，40～49岁和50岁以上男性人群骨量减少患病率分别高达34.4%和46.9%，而相应年龄段女性患病率则为31.4%和45.9%。但调查同时发现，20岁以上男性骨质疏松症相关知识知晓率仅为10.5%，而接受骨密度检测的比例为2.5%；在50岁以上人群中，骨质疏松症相关知识知晓率仅为7%，接受骨密度检测的男性比例只有3.2%。

男性骨质疏松症的危险因素。骨质疏松症是遗传因素和环境因素共同作用的复杂疾病，其危险因素分为不可控因素与可控因素，后者包括不健康生活方式、疾病和药物等。(1)不可控因素：种族(白种或黄种人)、高龄(>70岁)、既往脆性骨折史(特别是髋部、腕部和椎体)、父亲或母亲有髋部脆性骨折史。(2)可控因素：①不健康生活方式，如吸烟、过量饮酒等。50～69岁低体重(BMI<20 kg/m2)，体重降低(较健康成年人或近期体重减少>10%)，缺乏体力活动，肌少症等。②影响骨代谢的疾病，特别是性腺功能减退症、雄激素抵抗综合征等。③影响骨代谢的药物，包括抗雄激素药物(如：非那雄胺)等。

男性骨质疏松的临床表现。骨质疏松症初期通常没有明显的临床表现，因而被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病”。但随着病情进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，患者会出现骨痛、脊柱变形，甚至发生骨质疏松性骨折等后果。骨质疏松症患者的主要症状包括：疼痛、脊柱变形、骨折和对心理状态及生活质量的影响等。疼痛，骨质疏松性疼痛是最常见、最主要的临床症状，约占临床症状的58%，其中腰背痛占70%-80%，多为钝痛，无固定压痛点，并向脊柱两侧扩散；年龄越大发病率越高，久坐、久站疼痛加重，平卧时疼痛有所缓解，深夜及清晨醒来时身体肌肉僵硬，骨骼疼痛感加剧，而白天则常常缓解；若用力咳嗽、大便时，疼痛加剧。

男性骨质疏松的治疗。对老年男性骨质疏松症干预主要包括三步：调整生活方式；补充钙和维生素D；服用抗骨质疏松症药物。调整生活方式。建议摄入富含营养的均衡膳食，以钙质和维生素丰富、蛋白质适量的饮食为宜；建议规律运动，以改善机体平衡、肌力等，降低跌倒风险；戒烟限酒。补充钙及维生素D。结合我国营养学会及居民膳食营养素参考摄入量建议，老年人群每日的钙摄入量应为1000～1200mg，维生素D摄入量为800～1200 IU/d。每日膳食能提供大约400mg元素钙，因此还应额外补充钙剂500～600mg/d。服用抗骨质疏松症药物。阿仑膦酸钠和唑来膦酸，新发骨折伴疼痛患者可考虑短期使用降钙素。