274尿液检查通常指的是尿常规,是临床三大常规检查之一,看似非常简单,但是却能够反映肾脏、泌尿系统乃至全身的健康状况,在体检、疾病诊断、疗效评估等多方面发挥重要作用。
如何看懂尿液检验指标?
尿液检验指标并不多,包括尿液颜色、透明度、尿比重、尿蛋白、尿糖等常规指标,也包括炎症、孕期等特殊指标。虽然尿液检验指标很少,但却个个重要,暗藏“疾病信号”。第一,尿液颜色、透明度是通过肉眼观察的检验指标,正常的尿液颜色为淡黄色,清澈透明。如果尿液颜色为浓茶色,提示肝胆疾病,是胆红素升高的结果。如果尿液检验中发现血尿,则可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤有关,需要引起重视,在医生建议下做进一步检查确诊或排除。如果尿液呈现乳白色,则可能是肾盂肾炎或者丝虫病。
第一,尿比重正常参考值1.015-1.025,反映人体肾脏浓缩稀释功能,过高可能是脱水、糖尿病,过低可能是慢性肾炎、尿崩症。
第二,尿蛋白是反映肾脏功能的重要指标。正常情况下人的尿液中仅有微量的蛋白,参考值为<0.15g/24h(阴性),是肾脏损伤的“早期信号灯”。如果尿液检验结果中显示尿蛋白阳性,可由生理性、病理性因素引起。其中生理性因素包括剧烈运动、情绪激动等,通常为暂时性异常,诱因去除以后可自行恢复。如果尿蛋白阳性持续存在,则提示病理性因素,大概率是肾脏病变,比如肾病综合征、肾小球肾炎等,需做进一步检查确诊。例如尿蛋白定量30-300mg/24h提示早期糖尿病肾病、高血压肾病损害,>300mg/24h常见病因是肾小球肾炎、肾病综合征。
第三,尿糖阳性提示糖尿病,是诊断糖尿病的关键指标之一。尿液中之所以会出现葡萄糖,主要原因是血糖超过了肾脏重吸收能力范围。但是,尿液检验前食用过多甜食可能造成暂时性升高,属于生理性尿糖阳性。病理性尿糖阳性提示糖尿病。因此,一次检验结果阳性不能作为诊断的直接依据,需要多次检验、结合空腹血糖、餐后血糖等其他检查结果进行综合分析。
第四,尿液检验中的白细胞、红细胞以及亚硝酸盐是感染相关指标,是用于诊断泌尿系统感染的关键指标。白细胞正常参考值<5个/HPF,升高提示细菌感染,常见于肾盂肾炎、膀胱炎。红细胞计数正常值<3个/HPF,升高提示感染、结石、肿瘤等。正常情况下,亚硝酸盐结果应为阴性,阳性与以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌感染有关,是诊断尿路感染的核心指标。
第五,尿酮体是脂肪代谢异常的提示指标,正常参考值为阴性。糖尿病酮症酸中毒、长期节食减肥、禁食、剧烈呕吐、腹泻等可能导致阳性,需要联合血糖、电解质等指标进行综合判断。
如何保证尿液检验结果准确?
尿液检验结果受饮食、情绪等多方面因素影响,可能出现较大的误差,影响疾病的诊断。为了让尿液检验结果更加准确,需要我们做好检验前的准备。首先,选择晨尿作为检验样本,因为尿液经过一夜的浓缩,其中病理成分浓度高,容易检出。其次,采集尿样时要取中段尿,即先排出少量尿液冲洗尿道口,再收集尿液,可以避免尿道口细菌污染尿液样本。最后,我们在确定进行尿液检验前,应该在24小时内避免剧烈运动、大量饮酒。女性还需要避开月经期。
结语
尿液检验对于我们而言就像一把“健康钥匙”,通过检验结果打开身体的大门,了解身体内部的健康状况,为疾病诊断、治疗提供依据。该检查操作简便、费用低,能够获取丰富的健康信息,读懂尿液检验报告中各项指标,主动配合医生进一步检查,才能起到早发现、早诊断、早治疗的作用,守护好我们的健康。
分享到微信
分享到微博
分享到QQ