317对于众多糖尿病患者而言,胰岛素注射属于日常管理血糖的关键方式。但是,不知你是否想过,看似简易的注射动作,其背后实际上蕴含着诸多知识。
一、注射部位有讲究,选对位置才有效
胰岛素的吸收速度会因为注射部位不一样而出现差别。人体适合注射的四大区域——腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部,因其皮下脂肪厚度和血流速度的不同,对胰岛素的吸收也呈现出鲜明的“个性”。腹部是首选,此处皮下脂肪厚、血管少,吸收最快,适合短效或速效胰岛素。避开肚脐周围2.5厘米(约一拳范围)。上臂外侧:吸收速度中等,适合中效胰岛素。大腿外侧:吸收较慢,适合长效胰岛素。臀部:吸收最慢且稳定,适合睡前用的长效胰岛素。要是长期在同一部位注射,有可能会造成皮下脂肪增生或萎缩,形成硬结或凹陷,对胰岛素吸收产生影响。所以,建议把腹部、大腿、臀部、上臂划分成4个区域,每周进行轮换,每个区域内部也要“打圈”更换位置,防止反复“攻击”同一小块皮肤。
二、注射深度与角度,胖瘦应有别
进行注射时,针头与皮肤所形成的角度、刺入的深度,会对胰岛素的吸收情况产生直接的影响。针对体形偏瘦或者是儿童群体,建议采用45度角进行斜向刺入,以此避免针头刺入肌肉层当中。这是因为肌肉部位的血流比较丰富,一旦针头刺入肌肉层,会加速胰岛素的吸收速度,进而引发低血糖的情况。而对于体型正常或者是偏胖的人群而言,可以采取垂直进针的方式,也就是90度角进针。在注射之前,可以先用手指将皮肤捏起,从而形成所谓的“皮褶”,这样能够确保针头进入皮下组织,而不是肌肉层。在注射完成之后,不要着急将针头拔出,默数10秒钟之后再将针头退出,这样可以防止胰岛素随着针头一同被带出。
三、注射时间与剂量,时刻听“指挥”
胰岛素的注射时间必须严格按照医嘱执行。速效胰岛素像门冬胰岛素,一般在餐前马上注射,以此模拟自然分泌状况;短效胰岛素例如常规胰岛素,要在餐前30分钟注射;长效胰岛素如甘精胰岛素,每天在固定的时间比如睡前注射,提供基础覆盖。要是随意地调整注射时间或者剂量,就有可能出现血糖过高或者过低的情况。要是出现漏打胰岛素的情况,千万不要“补打”双倍剂量,而应该依据血糖水平、进食情况咨询医生后决定。四、注射消毒方法,关键要牢记皮肤消毒:别用碘伏,碘伏会与胰岛素中的蛋白质发生反应,降低药效。只能用75%医用酒精,且要等酒精干透。消毒后等待15-30秒,让酒精完全挥发。酒精未干就注射,不仅会刺痛,还可能把未杀死的细菌带入皮下。如果针头或注射笔掉在地上,不要消毒后接着用,应直接更换。
五、针头虽小,换新不能懒
一根胰岛素针头的寿命仅够单次使用。要是重复使用针头,针尖会变钝、弯曲,导致疼痛感增加,也可能引发皮下出血或者组织损伤。更危险的是,钝化的针头有可能把皮肤表面细菌带入体内,使感染风险上升。而且,残留的胰岛素结晶会堵塞针头,对剂量准确性造成影响。不要只为省几毛钱就因小失大,每次注射后都应更换新针头。要注意的是,每次换上新笔芯或新预填充笔,务必排气。旋转1-2个单位,针尖朝上轻弹笔身,推杆排出气泡,直到针尖出现一滴胰岛素为止。
六、混悬胰岛素,摇匀是关键
中效胰岛素(比如NPH)、预混胰岛素(比如30R、50R)呈白色混悬液状态,在使用之前务必要充分摇匀。否则注射进去的可能是如同“清水”般的上层部分,或者是类似“沉淀”的下层部分,进而造成剂量不准确,使得血糖产生波动。正确的操作方法如下:把笔倒置,然后上下轻摇10次,直到药液呈均匀的云雾状。要是没有充分摇匀,可能这一针白打,而下一针又会出现过量注射,导致血糖如同坐过山车一样起伏不定。
胰岛素注射并非如人们所认为的仅仅是“扎一针”那么简单,细节决定成败。倘若能够熟练掌握相关技巧,便能够促使胰岛素充分发挥最大效力,让血糖更平稳!
分享到微信
分享到微博
分享到QQ