产后第12天，“新手”妈妈小丽发现宝宝的小脸越来越黄，眼白也呈淡黄色。社区医生上门一看：“黄疸偏高，停3天母乳看看，先喂孩子奶粉吧。”

小丽在听到社区医生的话后哭了出来。为了给孩子喂母乳，小丽这几天经历了乳头皲裂、涨奶发烧的痛苦，好不容易自己和孩子都适应了，现在要停掉母乳，“以后孩子会不会不吃母乳了？”“奶会不会‘回去了’？”虽然心里担心，但小丽也不敢擅自给孩子喂母乳了。和家人商议后，小丽决定去专科门诊咨询。

到了医院后，医生仔细检查了宝宝的状态：“宝宝状态很好，大小便也正常。虽然的确是新生儿母乳性黄疸，但不需要停母乳，时刻观察孩子状态就行。”小丽松了一口气，原来宝宝母乳性黄疸可以继续喂母乳啊！

在儿科门诊，经常会遇到像小丽这样的新手妈妈询问“宝宝母乳性黄疸要不要停母乳？”答案是：绝大多数情况都无须停母乳。

母乳性黄疸≠母乳“有毒”

新手妈妈忧心能不能喂母乳、要不要停母乳，在很多时候都源于不知道新生儿母乳性黄疸是什么。甚至有新手妈妈认为孩子发生了母乳性黄疸，是因为自己的母乳“质量差”，甚至是“有毒”。

各位新手妈妈们别自责，新生儿黄疸主要是胆红素代谢异常引起的，多数情况是生理性黄疸，也就是新生儿时期常见的情况。母乳性黄疸其实是在排除其他病理性黄疸原因后做出的诊断。虽然它的名字是“母乳性”，但并不意味着母乳“质量不好”或者母乳中“有毒素”，它的出现，主要是因为宝宝还在和母乳“磨合”：母乳中的有些成分，会在一定程度上阻碍肝脏对胆红素的代谢，而胆红素呈黄色，这就是宝宝小脸变黄、眼白淡黄色的主要原因。而肝脏处理胆红素的功能被抑制，就会使宝宝的黄疸消退速度减慢。

新生儿母乳性黄疸有早发型和晚发型。

早发型母乳性黄疸通常在宝宝出生一周内发生，主要诱因是母乳喂养不足，宝宝肠蠕动能力比较弱、胆红素排出不及时，就会使得血液中胆红素浓度升高；晚发型母乳性黄疸多见于纯母乳喂养的婴儿，多发生于宝宝出生一周以后，黄疸消退速度较慢，有的宝宝2到3个月才会自行消退。

新生儿母乳性黄疸如何应对？

回到新手妈妈小丽的疑问：母乳性黄疸必须停母乳吗？答案是：绝大多数情况无须停母乳。那么如何做才能让宝宝安全度过呢？以下的应对方法希望对大家有帮助：

1.坚持喂母乳是核心原则。如果宝宝确诊为母乳性黄疸，且医生评估不需要光疗，那么各位妈妈们要坚持母乳喂养。继续停母乳这种做法弊大于利。如果停掉母乳改喂牛奶，与宝宝好不容易建立的母乳喂养关系很可能被破坏。奶瓶喂养时奶的流速更快，宝宝吮吸时不费力，一旦习惯了，就可能出现不愿意吸乳的情况。宝宝的吮吸会刺激妈妈的母乳分泌。停止喂养母乳，妈妈的泌乳量可能明显下降，再继续母乳喂养就很困难了。

2.关注宝宝的健康状况。母乳喂养过程中，各位妈妈要密切关注宝宝的健康状况：宝宝精神好、吃奶有力；体重增长正常、大小便正常，多数可以继续母乳喂养；如果宝宝大便颜色变浅、小便颜色加深，或者脚底都呈现黄色，或出现惊厥、身体向后弓起来等异常情况，就需要立即就医。

3.适当调整喂养频率。无论是早发型还是晚发型母乳性黄疸，科学正确的母乳喂养都是帮助宝宝平安度过“黄疸期”的关键。

建议各位新手妈妈学习科学喂养知识。比如：让宝宝的鼻尖对准乳头，保持宝宝头部和身体在一条直线上。同时轻轻拨动宝宝的下唇，让宝宝的小嘴把乳头和一部分乳晕全部含住，听一听宝宝吮吸时有没有吞咽声，如果有，那么恭喜宝妈宝宝在有效吮吸；再比如：宝宝吃了母乳后主动松口，感觉自己乳房排空了、变软了，那可能意味着宝宝吃饱了。吃饱之后，宝宝排便也会更顺畅，胆红素排得也就更快。

适当增加喂养频率。建议宝妈按需喂养，而不是按时喂养。如果宝宝有咂嘴、舔嘴唇等表现，很可能意味着宝宝饿了。这时候就要妈妈喂母乳了，先让宝宝吮吸一侧乳房15分钟左右再换另一侧，让宝宝吃到富含脂肪的“后奶”。适当增加喂养频率可促进宝宝排便，黄疸消退的速度也会提升。

小丽听到医生的解释，不再纠结“到底要不要停母乳”，而是选择坚持母乳喂养、密切监测宝宝状态。在这里也提醒宝宝和宝妈的家人，不要给宝妈施加“停母乳”的压力，母乳性黄疸绝大多数情况下都会自行消退，大家要科学认识，在医生指导下应对这一问题。