132脑梗死发病急、进展快,黄金急救时间短,及时打通“生命通道”是挽救生命、减少后遗症的关键。脑梗死发作时,快速识别症状、正确呼救、科学做好院前处置,再配合院内规范救治,能最大程度降低脑损伤,为患者康复赢得先机,这也是守护生命安全、减少残疾风险的核心前提。
快速识别,抓住黄金急救窗口
脑梗死的急救关键的是“早发现、早送医”,黄金急救时间只有 4.5小时,越早识别症状、送医救治,脑损伤就越轻,康复几率也越高。日常要牢记简单好记的识别方法,看面部是否不对称、口角歪斜,看肢体是否单侧无力、抬不起来,听说话是否含糊不清、无法正常表达,只要出现其中一项,就可能是脑梗死发作,不能抱有侥幸心理,更不能等待观望。很多人误以为头晕、肢体发麻是小问题,拖延就医,最终错过最佳救治时机,导致严重后遗症。发现疑似症状后,立即拨打120急救电话,清晰说明患者症状、所在位置,保持患者平躺,解开衣领、腰带,保持呼吸通畅,不要随意挪动患者,更不要给患者喂水、喂药,耐心等待急救人员到来,为后续救治争取宝贵时间。
正确呼救,打通急救第一环节
脑梗死出现疑似症状后,第一时间正确呼救,才能为后续救治打通通路。错误的呼救方式可能让救治时间延后,在拨打120的过程中,呼救者需维持情绪稳定,表述吐字清晰,向急救人员讲明患者当前状态,年龄、性别、具体症状都需要准确说明。具体可包括单侧肢体无力、说话吐字不清、头晕等。呼救者还需要给出准确的位置信息,小区名称、楼栋编号、单元编号都要标注清楚,信息越详细,越方便急救人员快速抵达现场,呼救者需要留下可随时接通的联系方式,保证急救人员遇特殊情况可取得联系,完成信息告知后,不要急于挂断电话,需要跟随急救人员的指引,完成现场对应操作。例如观察患者意识状态,查看呼吸情况,如果患者已经失去意识,呼吸停止,可依照急救人员的口头指引完成心肺复苏。
院前处置,守护生命不添乱
脑梗死发作后,院前现场处置会影响患者后续状态,处置方式正确可稳定患者状态,避免病情发展,处置方式错误可能给患者带来二次伤害。急救人员抵达前协助患者保持平躺姿势,头部微微抬高,角度维持在15~30度,可减轻脑部水肿,降低脑组织受损伤风险,解开患者衣领、腰带及颈部佩戴的围巾,保证呼吸通路顺畅,避免颈部受压,影响正常呼吸。不要随意移动患者,不要摇晃患者头部,不要拖拽患者肢体,这些行为可能加重脑部损伤,增加血管破裂风险。不要给患者喂水、喂药,也不要投喂食物,防止患者呛咳窒息,患者意识清醒时,也不可让其自行服用任何药物。持续观察患者意识状态与呼吸情况,患者发生呕吐时尽快将患者头部偏向身体一侧,清理口腔内呕吐物,避免呕吐物堵塞气道,维持患者生命体征稳定。
院内救治,把握核心救治手段
患者送入医院后,医生结合患者病情选择核心救治方式打通堵塞脑血管,恢复脑部供血,临床常用院内救治方式分为两类。第一类为静脉溶栓治疗,通过注射溶栓药物,溶解堵塞血管的血栓,让血管恢复通畅,这类治疗需在发病4.5小时内完成,治疗时间越早,最终效果越好。第二类为介入取栓治疗,血栓堵塞程度较高的患者可接受这类治疗,医生通过微创方式,将取栓器械伸入堵塞部位取出血栓,快速恢复脑部供血。这类治疗适合无法接受溶栓或溶栓后未达到预期效果的患者,院内救治阶段,医生持续监测患者生命体征与脑部状态,结合病情变化调整治疗方案。
脑梗死急救的“生命通道”,覆盖识别、呼救、院前处置、院内救治全部环节,每一步都关联患者生命安全。牢记急救要点、把握黄金救治时间,按规范完成每一个操作环节,可有效打通堵塞的脑血管,减少脑组织损伤,降低患者遗留后遗症的概率,守护个体生命安全。
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