696炎炎夏日,空气中弥漫着滚滚热浪,王某驾驶的电动车突发故障,为了省钱,他没有联系拖车,而是将自己的油车开来,用绳索将两辆车相连,并且叫上了自己的邻居小吴帮忙在故障电动车内把握方向盘,然而就是这样一个不经意的举动,却引发了一桩惨案。
由于故障车窗无法使用,车厢内如同一个密闭的空间,仅仅不到半个小时,当王某发现后方车辆活动轨迹有些异常,下车查看时,才发现车厢内闷热无比,小吴早已不省人事,送入医院时,已经失去了生命体征,医生告知该男子因“热射病”导致多器官功能衰竭死亡,其内脏因高温炙烤部分已出现“蒸熟”迹象。
上述的案例并非个案,每年夏天,由于气温升高,因“热射病”导致的死亡事件时有发生,那么“热射病”到底是一个怎样的疾病?我们又该如何预防和救治呢?
首先,“热射病”可不是什么小毛病,它是最严重的中暑类型,属于高温相关急症中的危重情况。当人体在高温高湿环境中长时间暴露或进行剧烈运动,体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高(通常超过40℃),并伴随中枢神经系统功能障碍,就可能发展为热射病。
从医学角度分类,热射病可分为两种类型:第一种是经典型热射病(也称非劳力型热射病):主要发生在高温高湿环境中,老年人、慢性病患者和婴幼儿等体温调节能力较弱的人群更容易患病。第二种是劳力型热射病,多见于健康年轻人在高温环境下进行高强度体力活动时发生,如运动员、军人、建筑工人等。
如何识别热射病呢?其实在热射病的发病早期,往往会伴随以下症状:体温急剧升高至40℃以上(口腔温度);意识状态改变,可能表现为意识模糊、谵妄、言语不清、行为异常、抽搐发作、昏迷等;皮肤灼热、干燥无汗(但劳力型初期可能仍有汗);恶心、呕吐;严重者甚至出现凝血功能障碍(如皮肤瘀斑、口鼻出血等)。特别需要警惕的是,老年人热射病症状可能不典型,有时仅表现为行为改变或认知功能下降,容易被误认为老年痴呆或脑血管意外而延误治疗。
那么作为普通民众,在面对热射病患者时,我们该如何正确救治呢?首先,在发现可疑热射病患者时,我们应当对患者进行快速降温,这是抢救成功的关键。应快速将患者移至阴凉通风处,脱去多余衣物。采用冷水浸泡(最佳方法,如浴缸、溪流等)、冷水淋浴或喷洒、冰袋敷于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处、用湿冷毛巾擦拭全身并扇风促进蒸发降温等方式降温。同时,我们应当保持患者呼吸道通畅:对于意识不清者,采取复苏体位,防止呕吐物窒息。如果患者清醒且能吞咽,可给予含少量盐分的凉水(每升水加1/4-1/2茶匙盐)。同时,应紧急送医或拨打急救电话。
俗话说,上工治未病,知道了热射病的常见表现以及救治方法,那么我们又该如何预防热射病的发生呢?首先,在夏日的高温时段(上午10点至下午4点),我们应当尽量避免户外活动,使用空调或风扇降低室内温度(理想室温维持在26-28℃),如无空调,可选择公共凉爽场所(商场、图书馆等)避暑。其次,我们应当选择宽松、浅色、透气的衣物,佩戴宽檐帽和防紫外线太阳镜,户外工作者可选用专业降温背心或冰巾。再者,一定要注意补充水分,不要等到口渴才喝水,定时补充水分,每小时饮用200-300ml凉水,大量出汗时可适量补充含电解质的运动饮料(稀释后饮用更佳)。独居老人应建立定期探望制度,切勿将儿童或宠物留在封闭车内(即使开窗,车内温度也可在10分钟内上升7℃);同时最好结伴工作,相互观察对方是否出现中暑迹象,及时救治。
总之,热射病是一种严重的疾病,但只要我们了解它的相关知识,采取有效的预防措施,就可以降低患病的风险。让我们一起警惕“高温杀手”,度过一个安全、健康的夏天。
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