作者:邹红英  单位:广安市人民医院  发布时间:2025-12-24
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喂养是新生儿期至6月龄婴儿生长发育的核心基础,直接关系到宝宝的营养储备、免疫力建立与长远健康。作为新生儿科医护人员,我们在临床中见证了无数新手爸妈面对喂养问题时的困惑与焦虑,那么,家长究竟应该怎样助力宝宝在关键期实现健康成长呢?以下是针对常见问题的推荐方案。

纯母乳喂养

产后尽早开奶,母乳含有88%的水,正确、充分的母乳喂养可以充分保证6月龄以内婴儿对水的需求,甚至在炎热的天气下只要母乳喂哺充分也无需额外补充水,新生婴儿鼓励按需哺乳,即在婴儿正确含衔乳房情况下,不限制母乳喂养的频率和持续时间,一般2月龄后可逐渐规律哺乳。

配方奶喂养

当母亲由于各种原因无法给婴儿喂母乳时,可以采用配方奶喂哺。新生儿配方奶喂养也应按需喂养,逐渐增加,当摄入配方奶约150 ml/(kg·d)时,可满足能量需要。

乳母营养

宝妈应坚持平衡膳食,每天能量摄入应比平时增加,增加的量存在较大个体差异,一般每天增加2092 kJ(相当于500 kcal,1 kcal=4.184 0 kJ)的能量(相当于增加一餐)可以保证其产生足够乳汁喂哺婴儿。母乳喂养期间母亲应继续孕期的维生素和矿物质补充。膳食均衡的健康母亲每周食用1~2次深海鱼可以基本保证乳汁中DHA水平,不需要服用额外补充剂。如果母亲有营养不良或为素食者,除补充多种维生素外,还需要额外补充DHA。为避免汞摄入过多,孕妇应避免摄入食肉的大型鱼类。素食的母亲还应补充维生素B12。婴儿可以通过乳汁感受到不同种类食物的味道,因此母亲进食不同种类的食物有利于婴儿以后接受不同种类的固体食物。

哺乳次数

鼓励按需哺乳,按需哺乳即在婴儿正确含衔乳房情况下,不限制母乳喂养的频率和持续时间。1~2月龄的婴儿日间4 h,建议将婴儿唤醒喂哺,避免奶量摄入不足。夜间哺乳间隔时间可延长,约3 h,或4~5 h。24 h母乳喂哺次数为8~10次。新生婴儿因尚不适应宫外生活,可有含乳头时间较长(喂哺>30 min/次),或喂哺频率过多情况(1.0~1.5 h喂哺一次),均属按需哺乳。一般2月龄后可逐渐规律哺乳,如生长不足需排除吸吮不当或疾病。

维生素与矿物质补充

1.维生素A补充:无论采用何种喂养方式,新生儿出生后一周内建议开始补充维生素A,足月儿推荐的剂量为每天1500U/d(450μg/d),早产儿、低出生体重儿、多胎儿应在出生后一周内补充口服维生素A制剂1500~2000U/d(450~600μg/d),前3个月按照上限补充,3个月后可调整为下限。

2.建议尽早带婴儿参加户外活动,逐步达到每天1~2小时,避免阳光直射。

3.维生素D:出生后一周内开始补充400U/d(10μg/d),早产儿、低出生体重儿、多胎儿口服维生素D制剂800U/d(20μg/d),3个月后改用口服维生素D制剂400U/d(10μg/d)。如果喂养早产儿配方奶粉,可口服维生素D制剂400U/d。

母亲不宜哺乳情况

1.母亲进行化疗或放射治疗;

2.严重心脏、肾脏、肝脏疾病,高血压及糖尿病伴有重要器官功能损害者,严重精神病、反复发作癫痫;

3.患各型传染性肝炎的急性期、活动期肺结核、流行性传染病时,不宜哺乳。以配方奶代替喂哺,可定时用吸乳器吸出母乳以防回奶,待母亲病愈,传染期已过,可继续哺乳;

4.患乳房疱疹者不宜哺乳;

5.吸毒母亲未戒毒前不宜哺乳;

6.艾滋病或感染艾滋病病毒的母亲不宜哺乳。

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