在我国，每年因用药不当致残致死的儿童数以万计。这并非冰冷的数字，而是一个个本应鲜活绽放的生命，一个个陷入悲痛的家庭。作为医院的药师，我们深知这背后的悲剧，许多都源于一个认知和用药的误区——孩子只是“缩小的大人”。今天，让我们共同聚焦“爱药精准，‘药’护未来”这一主题，为孩子的用药安全筑起第一道防线。

稚嫩的机体，为何用药需“精准”

儿童的肝、肾等重要器官尚未发育成熟，对药物的代谢和排泄能力远不如成人。用药剂量稍有偏差，就可能从“治病”转向“致病”。

1.肝脏解毒能力弱：许多药物需经肝脏代谢，儿童肝脏酶系统不完善，处理药物能力差，易导致药物蓄积中毒。

2.肾脏排泄功能差：药物及其代谢产物主要通过肾脏排出，儿童肾功能较弱，排泄速度慢，易增加药物在体内的停留时间，引发不良反应。

3.体液比例差异大：儿童体液占体重比例高，水盐代谢调节能力差，对影响水盐代谢的药物（如某些利尿剂）更为敏感。

敲响警钟：那些不容忽视的用药误区（实例分析）

误区一：凭“经验”用药，成人药减半即给孩子吃

实例警示：一位妈妈见6岁的女儿感冒发烧，便将自己在服用的成人复方感冒胶囊掰开，取“半粒”给孩子服用。结果孩子出现嗜睡、心率下降等症状，紧急送医后诊断为药物过量。原因是该复方感冒药中含有对儿童尤其是6岁以下儿童风险较高的成分——伪麻黄碱和氯苯那敏，成人剂量减半远非儿童安全剂量。

药师解析：“减半”绝非科学换算。儿童用药剂量需根据体重、体表面积等进行精确计算。更重要的是，成人药物中的某些成分是儿童禁用或慎用的，如喹诺酮类抗生素（诺氟沙星等）可能影响软骨发育；阿司匹林在儿童病毒感染时使用，有引发瑞氏综合征的风险。

误区二：盲目追求“快好”，滥用抗生素与静脉输液

实例警示：宝宝患普通病毒性感冒，家长心急如焚，强烈要求医生“开点抗生素消炎”或“挂个水好得快”。殊不知，抗生素只对细菌感染有效，对病毒无效。滥用抗生素不仅无法缩短病程，反而会破坏肠道菌群，诱发腹泻，甚至催生“超级细菌”。

药师解析：90%以上的儿童上呼吸道感染由病毒引起。是否使用抗生素，必须经医生专业判断。遵循“能口服不肌注，能肌注不输液”的原则，是对孩子更安全的保护。

误区三：多种药物混用，成分叠加致过量

实例警示：为了让孩子尽快退烧，家长同时给服了两种不同商品名但成分同为“对乙酰氨基酚”的感冒药和退烧药，导致孩子因对乙酰氨基酚过量而出现急性肝损伤。

药师解析：许多复方感冒药都含有退烧、抗过敏等相同成分。家长在给孩子用药前，务必仔细阅读药品说明书中的“成分”项，避免重复用药，造成单一成分过量中毒。

精准用药，“药”您牢记这几点

作为药师，向各位家长发出“精准用药”倡议：

“无诊断，不用药”：任何用药前，请务必寻求儿科医生或药师的专业指导，明确诊断后方可用药。

“选专用，看说明”：优先选择有“儿童用法用量”的专用药品。仔细阅读说明书，关注成分、适应证、用法用量、禁忌及不良反应。

“量具准，剂量精”：使用随药配备的滴管、量杯或喂哺器，严禁使用汤勺等餐具估量，确保剂量精准。

“不诱骗，讲科学”：不要将药物称为“糖果”诱骗孩子服用，以免孩子误服。耐心解释服药的必要性。

结语

孩子们的健康未来，需要我们共同筑起一道坚固的安全用药防线。每一片药，每一滴输液，都承载着爱与希望。让我们携手，用知识和理性取代焦虑和经验，做到“爱药精准”，才能真正实现“‘药’护未来”的美好愿景。愿每一个孩子，都能在科学、安全的用药环境下，健康、快乐地成长。