糖尿病是全球范围内严重威胁人类健康的慢性代谢性疾病。据柳叶刀杂志报道，截至2022年全球糖尿病患者人数已达到8.28亿，其中中国患者人数达1.48亿，居全球第2位。早期诊断及长期血糖控制是降低糖尿病并发症发生的关键。

如何更早地发现血糖异常

下面给大家介绍一个关键词——“糖尿病前期”。

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）以及两者的混合状态（IFG+IGT），是在正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态。

2型糖尿病（T2DM）由糖尿病前期发展而来。糖尿病前期可以被认为是一种标志或分水岭，如出现则标志着将来发生糖尿病、心脑血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆等疾病的风险增高。

有效干预糖尿病前期可明显减少其转化为糖尿病的可能性。因此，及时发现血糖异常的高危人群和糖尿病前期人群并进行有效管理是预防糖尿病发生的关键。

为什么糖尿病前期的患病人数越来越多

糖尿病前期高发的影响因素主要包括老龄化、城市化和生活方式改变、超重或肥胖及高甘油三酯血症的患病率增加等。

如何能发现糖尿病前期

糖尿病前期是在血糖相关检查中发现的，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》推荐，在成年人（>18岁）中，具有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者，即为糖尿病高危人群，具体包括：有糖尿病前期史；年龄≥40岁；体重指数（BMI）≥ 24kg/m2 和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；一级亲属中有糖尿病史；缺乏体力活动者；有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；有PCOS病史的女性；有黑棘皮病者；有高血压史或正在接受降压治疗者；高密度脂蛋白胆固醇<0.90 mmol/L和（或）甘油三酯>2.22 mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）史；有类固醇药物使用史；长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗；中国糖尿病风险评分（CDRS）总分≥25分。 

对于具有至少一项危险因素的高危人群应进行空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）或糖化血红蛋白检测。

发现糖尿病前期该怎么办

多项医学研究表明，糖尿病前期人群接受适当的生活方式或药物干预可延迟或预防糖尿病的发生。

第一步：正确就医

首选内分泌科，医生会评估您的整体情况，可能会安排更全面的检查，如胰岛素释放试验、血脂、肝肾功能等，来评估胰岛功能和并发症风险，为您制定个体化的干预方案。

第二步：核心干预方案——“生活方式治疗”是基石

饮食调整（管住嘴）：建议合理平衡膳食。每日所需总热量中 45%～60% 来自碳水化合物，25%～35% 来自脂肪，15%～20% 来自蛋白质。烹饪时尽量采用植物油，适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物，且应计入每日摄入总热量。

规律运动（迈开腿）：结合自身情况，每周至少进行5次30分钟以上的中等强度有氧运动，也可加入力量训练：每周2—3次抗阻运动（如举哑铃、深蹲、俯卧撑），增加肌肉量能极大改善胰岛素敏感性。另外要减少久坐：每坐30—60分钟，起身活动5分钟。

减重（如有需要）：超重或肥胖者体重减轻 3%～5%（可根据患者具体情况制定更严格的减重目标）并长期维持；

监测与随访：遵医嘱定期（如每3-6个月）复查空腹血糖、OGTT或HbA1c。

必要时药物干预：如果生活方式干预6个月效果不佳，或同时伴有其他高风险因素，医生可能会考虑使用药物（如二甲双胍）来帮助延缓糖尿病进程。这必须由医生评估后决定。

结语

发现糖尿病前期，是身体给您的一次宝贵机会。立即行动起来，通过科学的饮食、规律的运动和健康的体重管理，您完全有能力按响“逆转”的按钮，为自己赢得一个更健康的未来。