肩周炎你一定听说过，我们对它并不陌生，其又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。本病是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性非特异性炎症，主要表现为肩部逐渐产生疼痛（夜间为甚）、肩关节活动功能日益受限，在达到某种程度后可逐渐缓解，直至最后完全复原。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。那么今天我们就来介绍一种能为肩周炎患者“松绑”的治疗方法——针灸治疗。

肩周炎的中医辨证病因

正气内亏：人到50岁左右，肝肾精气开始衰退，或劳逸过度，或病后体弱，致气血不足，筋脉得不到充分滋养，日久筋脉拘急，营卫失调，易患肩周炎。

邪气外侵：居住潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，均可致外邪内侵，寒湿留滞于筋脉，血受寒则凝，脉络拘急则痛；寒湿之邪侵袭于筋肉关节，以致关节屈伸不利。

肩周炎的一针疗法

针刺肩痛穴：定位在腓骨小头与外踝连线的上1/3处。针刺方法：患者取坐位，取对侧肩痛穴，3寸针朝小腿方向针刺，有触电样针感时嘱患者活动患侧肩部。疼痛缓解后，留针20分钟，每隔5分钟，行针1次。肩痛穴主要针对上肢前举不利的情况。

阴陵泉透阳陵泉：定位在胫骨内侧髁下缘，胫骨内侧髁后下方凹陷处。针刺方法：患者取坐位，取健侧阴陵泉，用3寸针朝着阳陵泉方向透刺，得气后嘱患者活动患肩。疼痛缓解后，留针20分钟，每隔5分钟，行针1次。若疼痛缓解不明显，可再针健侧尺泽穴。此法为经络辨证取穴，主要针对位于肩前内侧、正当肩胸交界处的肩痛，在奇穴肩内陵处有压痛，并连及上臂部手太阴经，故辨为太阴经病证。阴陵泉透阳陵泉主要针对上肢后伸不利的情况。

阳陵泉透阴陵泉：定位在腓骨小头前下方凹陷中。针刺方法：患者取坐位，取健侧阳陵泉，用3寸针向阴陵泉方向透刺，使针感沿经传导，并嘱患者活动肩关节。留针20分钟，在留针期间每隔5分钟行针1次。若肩痛好转不明显，再针刺天井穴。此法为经络辨证取穴，辨为少阳经病证。此法主要针对位于肩峰偏后的肩痛，其症状为在肩髎穴处有压痛，当上肢外展时疼痛加重，并连及上臂部。阳陵泉透阴陵泉主要针对上肢外展不利的情况。

高氏奇穴鱼肩穴：定位在鱼际穴向下（拇指方向）约0.5寸赤白肉际处，可找到条索物，伴有明显压痛点。针刺方法：取健侧鱼肩穴，进针得气后嘱患者带针活动患肩。此法为高氏奇穴，主要针对疼痛部位在肩前、经络辨证病位在肺经的肩周炎，因该穴位既对应于肩部，又在肺经循行路线上，故主治范围包含此症。

动筋针平刺：通过循经、循筋、循肌检查，寻找筋节点（条索样结节）、阿是穴或引起牵涉痛的触发点。针刺方法为针尖与皮肤呈15°角，沿着上述筋节点、阿是穴或触发点所在的肌肉走向，快速刺入皮肤，进针后沿皮下缓慢平刺进入，确认针尖既不在皮肤层，也不在肌肉层（保证刺入后不影响患者做相关肌肉的屈伸动作）。进针后采用水平滞针法行针，即针刺后，单方向迅速捻转，待针体转动时有阻力即停止，以保证水平提拉针体后，针身可带动皮肤和肌肉一起移动。无需有针感，根据患侧肩关节受限动作不同，嘱患者重复做相应主动运动，要求动作做到最大幅度、有牵拉感。

针灸治疗肩周炎以“疏通经络、调和气血”为核心，结合辨证选穴与综合疗法，可显著缓解疼痛并恢复关节功能。临床需根据病程长短、证型差异灵活施治，同时注重患者日常护理与功能锻炼，以实现标本兼治。肩关节疼痛缓解，肿胀消失后，应坚持进行关节功能锻炼。肩部应注意保暖。本病早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。应注意与颈椎病、肩关节结核等疾患相鉴别。配合推拿治疗及功能锻炼，有助于早日康复。