乳腺癌，又称粉色杀手，高居全球癌症前列，而乳腺DR是发现和诊断早期乳腺癌最有效的方法之一，在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面，目前还没有其他方法能够取代它，现常用的是数字乳腺钼靶摄影，尤其是对40岁以上的女性。

那么，让我们来看看什么是乳腺DR？乳腺X线检查，通俗地说，就像是使用一种特殊的相机对女性乳腺进行的高清“摄影”，这种“相机”使用的是软X线，而不是普通的光线。X线对乳腺组织的穿透力特别强，能够清晰地显示乳腺内部的结构，包括那些肉眼看不见的细小变化。这种技术就像是细心的园丁用放大镜观察花朵的每一个细节，可以帮助医生发现乳腺内最微小的异常。在过去，当传统的胶片成像时，由于靶面是钼，这种技术被称为乳房钼靶摄影，现在大多数采用数字乳房X线检查，也被称为乳腺DR。其射线量与传统相比明显减少，分辨率明显提高，乳腺各层组织可清晰显示，便于及时发现乳腺增生、乳腺组织结构紊乱和良恶性肿瘤，特别是乳腺钙化。

1.由于年轻女性乳腺更致密，X线诊断的准确性降低，超声波对致密乳腺组织的分辨率较高。因此，40岁以下致密乳房的年轻女性，以及哺乳和怀孕的女性，一般都有乳腺超声波，如果发现可疑病变，再做乳腺DR检查。

2.乳腺疾病史、家族史或乳腺肿块、局部增厚、肿胀或疼痛、乳头溢液异常、皮肤异常者可进行乳腺X线检查。

3.专家共识：40岁以上女性：每两年进行一次乳腺彩超和乳腺DR联合筛查。

乳腺DR的优点：1.识别微钙化有绝对优势，可探测0.1mm钙化灶，对导管内原位癌具有较高的敏感性，因它主要表现为钙化；超声只能检测到1mm的钙化灶。

2.大乳房和脂肪乳房病变检出率较高。

3.对可疑恶性病变不可触及的乳腺，可进行体表穿刺定位，辅助手术准确完全切除。

乳腺DR的缺点：1.乳房致密的女性容易引起乳房重叠，遮蔽病变。

2.乳腺DR检查需要夹住乳房拍照，所以对于乳房较小的女性来说，疼痛是明显的，可能存在只显示腺体和遗漏病变的风险。

乳腺X线检查时，需要将乳房置于成像用的平板探测器上，再通过上方的塑料压迫板将乳房进行充分的压迫延展，减少组织重叠，以保证将深部腺体里的病变清晰显示。所以这种“用力”是为了获得最良好的诊断图片，避免误诊漏诊。通常挤压仅持续几秒钟，疼痛程度在疼痛分级中也多为轻度疼痛，压迫强度会根据腺体情况在安全范围内调整，所以绝大部分女性都能忍受，当然，疼痛是一种感觉，主观感受会因人而异，因乳而异，某些病变状态时，痛感会有所增强。

X线平片有以下特征时，要考虑为乳腺癌：①肿块影，多表现为不规则或呈分叶状，无明显界限，中心密度高，有的边缘有短的毛刺，外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形，可出现砂粒样钙化，有时可见增粗扭曲的血管影，或可见到邻近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷。②钙化影，有部分病人临床上扪不到肿块，X片上也可能没有肿块影，而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影，或伴有斑片状密度稍高影像。

有些人在做乳腺钼靶检查时存在顾虑，担心会有辐射风险。其实不必过度担心，乳腺X线检查辐射剂量很小，其波长较长，能级比普通平片X线低，为软X线。为了给你一个具体的比较，一个标准的乳腺X线检查的辐射剂量大约在0.4毫西弗特（mSv）左右。作为比较，人们通过自然背景辐射（如地壳的放射性物质、宇宙射线等）每年大约会接受到2～3 mSv的辐射。这意味着，乳腺X线检查的辐射量大约相当于几个月自然背景辐射的量，这个辐射剂量对于人体是安全的。温馨提醒：无论做超声或者X线乳腺检查，均尽量避开月经前期，最佳检查时间是月经来潮后7～10天；绝经期妇女检查时间不做特殊要求；孕妇通常不进行乳腺X线检查；6个月内准备妊娠的妇女也不宜行此检查。所以40岁以上的女性一年1～2次检查即可。

事物都有两面性，尽管乳腺DR检查会有辐射和疼痛，但作为发现和诊断早期乳腺癌最有效的方法之一，利大于弊，因此定期进行乳腺DR检查尤为重要。