作者:​周志敏  单位:广州市中西医结合医院  发布时间:2026-05-29
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随着气温的升高,蛇类的活动也越来越频繁,在户外劳动、徒步的时候,或者在家附近的草丛、柴垛旁都有可能会遇到蛇。很多人被蛇咬伤后,要么惊慌失措乱施急救,要么轻信偏方贻误治疗,使病情加重。其实,被蛇咬伤并不可怕,只要掌握正确的救治方法和防护技巧,就能最大程度上减轻受伤的程度。

一、先分清:毒蛇和无毒蛇咬伤,差别很大

被蛇咬伤后第一步不是急于处理伤口,而是首先判断是否为毒蛇咬伤,以免做出不必要的处理或者错误的处理。区分方法简单,只需要记住两点即可。

从伤口上看,无毒蛇咬伤后伤口会有2-4行细小的锯齿状牙痕,间距一致,伤口仅有轻微刺痛和少量出血,肿胀不明显,几个小时后症状就会慢慢消失,不会出现全身不适的情况。

毒蛇咬伤的伤口一般有2个或4个清晰、较深的毒牙痕,间距较大,不同的毒蛇咬伤局部症状也不一样,有的伤口很快就会肿胀、剧痛,渗血、起血疱,有的只有轻微麻木,疼痛感不明显。无论是何种毒蛇咬伤,大概率会出现全身症状,比如头晕、乏力、恶心、呼吸困难等,严重时会危及生命。

特别提示,不能只根据蛇的头部形状判断是否有毒,银环蛇、金环蛇的头部呈椭圆形,但是却是剧毒蛇。如果不能确定是否是毒蛇咬伤,一律按毒蛇咬伤处理,不要有侥幸心理。

二、黄金急救:被蛇咬伤后,这几步一定要做对

被蛇咬伤后的黄金急救时间很短,正确的现场处理可以为后续治疗争取宝贵的时机,主要遵循“冷静制动、科学处理、快速送医”三个原则,具体步骤如下。

第一步冷静下来,停止活动。被咬伤后不要惊慌地奔跑,也不要用力走动,剧烈活动会使血液循环加快,使毒素更快地扩散到全身。尽量坐下或者躺下,保持静卧,把受伤的肢体放低到心脏水平以下,减缓毒素吸收速度。同时尽量记住蛇的颜色、花纹、头型,有条件的话用手机拍照保存,不能捕捉或追打蛇,防止二次咬伤。

第二步正确处理伤口,避开错误操作。有流动的清水时,用大量清水冲洗伤口15分钟,轻轻挤出伤口周围表层的浅层毒素,不能用力挤压,防止损伤血管。伤肢上有戒指、手表、紧身衣等物件的时候,应当立即取下,以免肿胀引起肢体缺血性坏死。

关于绑扎,要格外注意:只有明确是神经毒类蛇咬伤,且距离医院很远时,才在伤口近心端5-10厘米处,用布条、领带等绑扎,松紧度以能插入一指为宜,每30分钟放松1-2分钟,防止肢体缺血性坏死。如果是血液毒类蛇咬伤,有明显的肿胀,不能绑扎,否则会加重出血。

第三步立即送医,不能拖延。现场处理完毕后立即前往有抗蛇毒血清储备的医院,送医途中保持患者安静,防止颠簸。到医院后将蛇的照片或者记住的特征告诉医生,方便医生判断蛇种,选择合适的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是治疗毒蛇咬伤的特效药,越早注射效果越好,不能等到出现严重症状再就医。

三、预防为先:做好这些,减少被蛇咬伤的风险

相比于事后救治来说,提前预防更为重要,在蛇类活跃的4-10月里做好以下防护措施,可以大大降低被蛇咬伤的可能性。

户外出行时穿长袖长裤、高帮鞋,避免四肢裸露,裤脚可以扎紧,防止蛇钻进裤管。行走于草丛、树林、丘陵地带时,手持登山杖或者木棍,边走边敲打地面,起到“打草惊蛇”的效果,让蛇提前避开。不要夜间单独到蛇类活动的地方去,不要用手翻动石块、草丛、柴垛,也不要去捕捉、追打蛇类。

居家环境也要做好防范工作,及时清除房屋周边的杂草、乱石,减少蛇类的栖息地;庭院周围可撒布硫磺等驱蛇物质,注意:硫磺只对部分毒蛇有效。教育儿童识别毒蛇,不接触陌生蛇类,农村地区在粮仓、禽舍等处设置防蛇围栏。

另外需要记住当地的蛇伤救治医院电话及抗蛇毒血清储备情况,一旦被咬伤可以及时联系就医。

蛇咬伤的危害,关键在于“处理不当”和“延误治疗”。被蛇咬伤后不慌乱、找对方法,日常做好防护、远离危险,就可以有效避免蛇咬伤造成的伤害。希望大家都能掌握这些知识,在需要的时候不仅能保护自己,也能帮助他人,平安度过蛇类活跃期。

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