作者:彭洋  单位:苍溪县中医医院  发布时间:2026-03-27
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生活中意外无处不在,摔倒、撞击或高处坠落都可能引发骨折,老年人和儿童更是易感人群。一旦发生骨折,急救处置至关重要,若处理不当,轻者会加重损伤、影响愈合,重者可能导致神经血管受损、大出血,甚至危及生命。因此,学会科学规范的骨折急救方法,是每个人都应掌握的必备安全技能。

先止血:控制出血,防止休克

骨折,特别是开放性骨折,往往会伴随皮肤破损和血管损伤,因此快速有效地止血是急救的首要步骤。止血的关键在于及时控制大出血,避免伤者因失血过多而出现失血性休克。如果伤口出血量不大,可以直接用干净的纱布或毛巾按压在出血部位止血。若是四肢较大血管出血,简单按压效果不佳时,可在伤口的近心端使用止血带,但一定要记录好使用时间,每隔30到60分钟放松1至2分钟,防止肢体因长时间缺血而出现坏死风险。特别需要注意的是,止血过程中不要随意拔除扎在骨折端的异物,也不要盲目将外露的骨折断端推回体内,以免造成深部感染或对血管、神经造成二次损伤。

再包扎:保护伤口,减少污染

止血之后要及时对伤口进行妥善包扎,这样既能有效保护创面、隔绝外界细菌、减少污染风险,还能辅助加压止血、固定敷料。包扎时优先选用无菌纱布和绷带,如果现场没有专业急救用品,也可以用干净的衣物或毛巾临时代替。包扎的力度一定要适中,保持松紧合适,过松无法达到固定和止血的目的,过紧则会压迫血管和神经,导致肢体肿胀、麻木,甚至影响局部血液循环。对于开放性骨折,包扎时只需轻柔覆盖伤口即可,千万不要强行将外露的骨折端推回体内,避免把外界的细菌和污物带入深层组织,引发骨髓炎等严重感染。

严固定:限制活动,减轻损伤

在骨折急救的整个流程里,固定是最为关键的一步,却也是最容易被大家忽略的环节。固定的主要作用是限制骨折部位的活动,避免骨折断端因晃动发生摩擦、移位,进而刺伤周边的肌肉、神经和血管,同时也能有效减轻伤者疼痛,预防休克的发生。固定时可以选用木板、树枝、硬纸板等身边常见的物品作为临时器具,长度最好能超过骨折部位上下两个关节,并且在固定材料和皮肤之间垫上软布,防止局部皮肤受压受损。如果现场没有合适的固定物,也可以将上肢固定在胸壁上,下肢则与健侧肢体捆绑在一起,达到临时稳定的效果。整个固定过程动作一定要轻柔,切不可强行牵拉或搬动,避免造成骨折二次移位,加重损伤。

速搬运:及时送医,专业处置

在完成止血、包扎与固定这些现场初步处理后,急救流程并未就此结束,及时将伤者送往医院接受专业的医疗救治,才是确保安全与顺利康复的关键。骨折的最终确诊和系统化治疗,往往需要借助影像学检查、精准复位、强化固定,必要时还需进行手术干预,现场急救仅能起到临时防护、降低损伤风险的作用,无法替代医院的正规诊疗。在转运搬运伤者的过程中,务必全程保持骨折部位稳定,避免不必要的晃动与扭曲,若怀疑伤者存在脊柱骨折,需由三人合力平托身体进行转移,严禁弯腰、抱扶或拖拽,以免造成脊髓二次损伤,甚至引发瘫痪等严重后果。伤者送达医院后,专业医生会结合骨折类型、移位情况以及整体身体状况,制定包含复位、固定、药物治疗与后期康复训练在内的全方位治疗方案。即便只是症状轻微的闭合性骨折,也应及时就医检查,避免遗漏隐匿性骨折,最大限度降低因延误诊治而留下后遗症的可能性。

骨折急救的四步原则环环相扣、缺一不可,止血能保命,包扎防感染,固定减少损伤,送医则是彻底治疗的关键。这套流程是应对骨折意外的科学方法。意外的发生难以预料,但急救技能可以提前学习并掌握。只要牢记止血、包扎、固定、搬运的规范操作,不盲目搬动伤者,不随意尝试复位,也不忽视潜在的出血风险,就能在意外发生的第一时间科学施救,为后续治疗争取时间,切实守护自己和他人的生命健康与安全。

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