作者:​崔小怡  单位:莱州市三山岛街道社区卫生服务中心  发布时间:2026-05-20
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慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,患者常表现为咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。在急性发作期,治疗重点在于控制感染、缓解症状;而在缓解期,则应将重心转向“固本培元”,防止复发。中医在慢阻肺缓解期的调治上积累了丰富经验,其中“补肺益肾、固本养气”是核心法则。

慢阻肺缓解期,为何要补肺益肾?

从中医角度看,慢阻肺的病位主要在肺,但迁延日久,必然累及肾脏。肺主气,司呼吸,负责吸入自然界清气,呼出体内浊气。肾主纳气,帮助肺将吸入的清气下纳至丹田,保证呼吸深长有力。

慢阻肺患者长期肺气亏虚,宣降功能失常,久而久之肾气也会受损,无法正常纳气。这就好比一个气球,肺是吹气的嘴,肾是气球的底部——嘴松了,底部也撑不住了,气自然存不住。临床上,缓解期患者常见的“动则气喘”、气短不足以息、腰膝酸软、夜尿增多等症状,正是肺肾两虚的典型表现。

因此,缓解期的治疗不能只盯着肺,必须肺肾同补,才能“固本”——稳固根本,减少急性发作的频率和严重程度。

补肺益肾,具体怎么做?

1.中药调养:辨证施治

肺气虚证:表现为气短乏力、咳声低弱、自汗怕风、易感冒。治宜补肺益气,常用代表方为补肺汤,包含人参、黄芪、熟地、五味子、紫菀、桑白皮等药物。

肺肾两虚证:在肺气虚的基础上,兼见腰膝酸软、动则喘甚、夜尿频多。治宜补肺益肾、纳气平喘,常用代表方为七味都气丸或人参蛤蚧散。其中蛤蚧、人参、五味子等药材,既能补肺气,又能助肾纳气,是经典搭配。

温馨提示:以上方药需在专业中医师指导下使用,不可自行抓药服用。

2.食疗固本:药食同源

补肺食材:山药、百合、银耳、北沙参、麦冬,可煮粥或煲汤,滋养肺阴。

益肾食材:核桃、黑芝麻、枸杞、冬虫夏草(或菌菇类替代品)、山药(肺肾双补)。核桃仁炒韭菜、山药枸杞粥都是不错的选择。

日常煲汤方:黄芪30克、党参15克、山药30克、陈皮5克,与猪肺或瘦肉同煮,每周2~3次,益气固表。

3.呼吸导引:养气之功

中医认为“久卧伤气”,慢阻肺患者不宜长期卧床不动,但也不能过度劳累。推荐两类功法:

腹式呼吸:吸气时腹部隆起,呼气时腹部内收,每分钟控制在6~8次。此法能增强膈肌活动度,改善通气功能,也符合中医“气沉丹田”的养气理念。

六字诀之“呬”字诀:六字诀是中医传统养生功法,“呬”(si)字对应肺脏。具体做法:双脚开立,双手自然下垂,吸气后缓缓呼气并发出“呬”音,有助于排出肺中浊气、补益肺气。

4.生活起居:避寒养阳

慢阻肺患者多为阳气不足之体,应注意:背部保暖,避免寒邪从风门、肺俞穴侵入。

早晨可晒背15~20分钟,助阳气生发;避免雾霾、油烟等浊气伤肺,居家使用净化设备。

慢阻肺的防治是一场“持久战”。缓解期的中医调治,重在“固本”——补足肺肾之气,使正气存内,邪不可干。需要强调的是,中医调治不能替代西医规范治疗,患者仍需遵医嘱使用支气管扩张剂等常规药物,定期复查肺功能。中西医结合,标本兼顾,才是最佳的慢病管理之道。

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