作者:​唐娜  单位:慈利县疾控中心  发布时间:2026-05-27
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麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,号称“见面传”,可通过飞沫、气溶胶传播,严重时会引发肺炎、脑炎等并发症,甚至危及生命。接种疫苗是预防麻疹最有效、最经济的手段,但很多人存在一个误区:认为只要按时接种疫苗,就一定能百分百避免患麻疹。事实上,疫苗接种虽能大幅降低感染风险,却无法达到绝对的100%保护。

疫苗的保护率并非100%,存在天然的防护缺陷

目前我国推广接种的麻腮风疫苗,可同时预防麻疹、风疹、腮腺炎三种疾病,其对麻疹的保护效果已达到较高水平,但仍有微小的防护漏洞。据研究统计,全程接种2剂次麻腮风疫苗后,对麻疹的保护率约为97%,也就是说,每100名按时完成全程接种的人群中,仍有3人左右可能无法获得足够的免疫力,存在感染风险。

这种防护缺口的存在,与疫苗本身的特性密切相关。麻疹疫苗的作用是刺激人体免疫系统产生特异性抗体,从而抵御病毒侵袭,但疫苗的保护效果受生产工艺、储存运输等多种因素影响——若疫苗储存不当、运输过程中温度不达标,可能会降低 potency,影响免疫效果。此外,疫苗主要针对常见的麻疹病毒亚型,若流行的病毒发生变异,疫苗的交叉保护作用会受到一定影响,虽然目前麻疹病毒变异较少,但仍不能完全排除这种可能。

个体免疫差异,影响疫苗防护效果

即使疫苗质量合格、接种流程规范,不同个体对疫苗的免疫应答也存在差异,这也是导致接种后仍可能感染麻疹的重要原因。每个人的免疫系统功能不同,部分人群因自身免疫功能较弱,或存在先天性免疫缺陷、正在接受免疫抑制治疗等情况,接种疫苗后无法产生足够量的抗体,自然无法获得有效的保护。

此外,随着时间推移,接种疫苗后产生的抗体水平会逐渐下降,尤其是未按规定接种加强针的人群,抗体水平可能降至不足以抵御病毒的程度,此时接触麻疹病毒,就可能发生感染。同时,婴幼儿在8月龄接种第一剂疫苗时,体内可能还残留来自母体的抗体,会干扰疫苗的免疫效果,导致部分婴幼儿接种后免疫应答不佳,需在18月龄接种第二剂以强化免疫,才能获得更持久的保护。

接种不规范,削弱疫苗防护作用

按时接种疫苗是获得有效保护的前提,但如果接种流程不规范,即使按时接种疫苗,也可能导致防护效果大打折扣,甚至免疫失败。首先,接种剂量不足、接种部位错误、接种途径不当等操作问题,会直接影响疫苗的吸收和免疫应答,导致抗体产生不足。

其次,未完成全程接种会显著降低保护率。我国免疫规划规定,儿童需在8月龄、18月龄各接种1剂次麻腮风疫苗,全程接种才能获得最全面、最持久的保护,若只接种1剂,保护率仅约85%,远低于全程接种的97%。此外,部分人群因错过接种时间、接种后出现轻微不良反应就拒绝后续接种,或接种时处于感冒、发烧等不适状态,都会影响疫苗的免疫效果,增加感染麻疹的风险。

科学防护,才能最大程度避免患麻疹

虽然疫苗接种不能百分百避免患麻疹,但这并不意味着疫苗无效,相反,按时全程接种疫苗,仍是预防麻疹的核心手段,能将感染风险降低97%以上,而且即使发生突破性感染,症状也会比未接种者轻微得多,大幅降低并发症风险。要想最大程度避免患麻疹,需做到“疫苗为主、多措施配合”。

一方面,要严格按照国家免疫规划,按时带适龄儿童完成麻腮风疫苗全程接种,18周岁以下未完成2剂次接种的人群,需尽早补种;边检、海关、医护人员等暴露风险较高的重点人群,可主动接种加强针。另一方面,要做好日常防护:避免前往人群密集场所,乘坐公共交通、进入密闭空间时规范佩戴口罩;勤洗手、常通风,保持室内空气流通;加强体育锻炼,增强自身免疫力。

同时,要警惕麻疹早期症状,记住“烧三天,斑在口,疹子从上走到脚”的口诀,若出现发热、咳嗽、眼结膜充血、口腔黏膜斑等症状,应及时就医,并主动告知医生接种史和接触史;确诊后需严格隔离至出疹后5天,有肺炎并发症者延长至10天,避免病毒传播。

综上,按时接种疫苗无法百分百避免患麻疹,但能最大限度降低感染风险,是预防麻疹的关键。麻疹的防控是一项系统工程,既需要每个人按时全程接种疫苗,也需要做好日常防护、强化群体免疫。只有科学认知、综合防控,才能真正守护自己和家人的健康,远离麻疹侵害。

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