134输液港作为长期输液患者的 “生命线”,其日常护理直接关系到使用安全和使用寿命。临床数据显示,超过 90% 的患者在居家护理中会陷入误区,轻则引发局部不适,重则导致感染、导管堵塞等严重并发症。下面将分 5 个方面拆解护理误区及正确做法。
清洁护理:误区集中在 “过度” 与 “不足”
1.频繁擦拭穿刺部位
部分患者认为 “多清洁更安全”,每天用酒精棉片反复擦拭输液港皮肤。过度摩擦会破坏皮肤屏障,导致局部红肿、干燥,反而增加感染风险。
非治疗期间无需每日清洁,仅在敷料松动、污染或医生建议时处理;清洁时用75% 酒精棉片以输液港为中心,顺时针螺旋式擦拭,范围覆盖港体及周围 5cm 皮肤,停留 15 秒待酒精完全挥发。
2.洗澡时完全不保护
担心进水引发感染,部分患者长期不洗澡,或简单贴上普通创口贴防水。前者影响生活质量,后者防水性差,易导致敷料潮湿滋生细菌。
选择专用防水保护套(如硅胶材质),洗澡前紧密包裹输液港区域;洗澡后立即检查敷料是否潮湿,若浸湿需及时更换无菌敷料。
敷料更换:时间和操作都易出错
1.敷料没脏就不换
多数患者等到敷料明显污染才更换,忽视了敷料的 “时效性”。输液港专用敷料长期使用会老化、黏附力下降,增加外界细菌侵入风险。
按医嘱定期更换,通常透明敷料每 7 天 1 次,若出现卷边、破损、渗液,需 24 小时内更换;更换由专业医护人员操作,患者切勿自行撕扯敷料,以免损伤皮肤或港体。
2.敷料下有少量渗液不处理
部分患者发现敷料下有轻微渗血或渗液,认为 “量少没关系”,未及时告知医护人员。渗液会成为细菌培养基,可能引发局部感染,甚至导致导管相关性血流感染。
一旦发现敷料下有渗液、渗血或异味,立即联系主治医生或前往医院;就医前避免挤压输液港区域,保持局部干燥。
运动与日常活动:过度限制或不当用力
1.安装输液港后不敢活动
部分患者担心活动导致港体移位或导管脱落,长期卧床或减少肢体活动。长期缺乏运动易引发肌肉萎缩、静脉血栓等问题。
术后 1-2 周内避免剧烈运动,可进行轻微活动(如散步、手部伸展);恢复后可正常生活(如做家务、瑜伽),但需避免穿刺侧肢体过度用力,防止港体变形。
2.随意按压输液港区域
儿童患者或家属可能好奇按压输液港,成人也可能穿衣时用力摩擦。频繁按压会导致港体隔膜损伤,影响后续穿刺,还可能导致导管移位。
患者禁止按压输液港区域,穿衣时动作轻柔;日常避免碰撞、挤压穿刺部位,睡觉时尽量不压迫穿刺侧。
异常情况处理:忽视早期信号
1.轻微疼痛或肿胀不重视
输液港使用中,部分患者出现穿刺部位轻微疼痛、肿胀,这可能是感染、导管堵塞或港体移位的早期信号,延误处理会加重病情。
出现以下情况立即就医:穿刺部位红肿热痛、体温超 38.5℃、输液流速减慢或无法输液、港体周围皮肤有硬结。
2.自行处理导管堵塞
发现输液不畅时,部分患者自行挤压输液港或用生理盐水冲管。不当操作可能导致导管内血栓脱落,引发肺栓塞等严重并发症。
输液不畅时立即停止输液并联系医护人员,判断堵塞原因,使用专用药物(如尿激酶)溶解血栓,患者禁止擅自冲管。
长期维护:忽视 “空港” 护理
1.停止输液后就不用管输液港
部分患者认为 “不输液了就不用护理”,停止治疗后未按医嘱维护。未使用期间也需定期冲管、封管,否则易导致导管内血栓形成,甚至需手术取出港体。
停止输液后,按医嘱每 4 周进行 1 次冲管和封管,使用肝素盐水(浓度遵医嘱)维护导管通畅。
2.冲管时使用普通生理盐水
部分患者自行购买普通生理盐水冲管,忽视了输液港冲管的 “专用要求”。普通生理盐水可能含杂质、浓度不符,易导致导管堵塞或港体污染。
冲管必须由医护人员使用无菌专用生理盐水和专用注射器操作;冲管时严格遵循 “脉冲式冲管” 方法,避免暴力冲管,防止导管破裂或血栓脱落。
输液港的正确护理是延长其使用寿命、保障治疗安全的关键。患者及家属需牢记 “不自行操作、不忽视异常、定期维护” 三大原则,遇到问题及时与医护人员沟通,让输液港成为安全、便捷的 “治疗通道”。
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