“白肺”一直是临床讨论的重要问题，的确很容易引起不必要的恐慌，其实“白肺”并不是绝症，只要理解预警信号就可以有效应对，继而告别盲目恐慌。

什么是“白肺”

“白肺”并不是医学诊断，也不是专业的医学名词以及疾病，是根据影像学形态所衍生的简单叫法，医生在书写诊断时并不会写为“白肺病”。那到底什么是“白肺”呢？正常健康的肺组织由通气功能正常的肺泡所组成，采取X光或CT检查时是透光的，显示为“黑色”，患有严重肺部疾病者，如肺炎、肺部肿瘤，存在大量的胸腔积液，肺泡组织被破坏以后正常通气交换功能丧失，组织密度增高，X光不易穿透，肺部原本应该为黑色的区域出现大范围白色阴影。

为什么肺会变“白”

肺内充满无数的肺泡，由空气组成，X光很容易穿透，所以检查所得影像学图像显示为黑色，就好像充满气体的气球经X光穿透后中间部分也是黑色的。在冠状病毒感染以及因腺病毒、流感病毒感染形成病毒性肺炎后，患者肺泡内不再是干净的空气，充满脓液、炎性渗出液、血液以及细胞成分，实体化时，这些液体以及实体组织会阻挡X射线的穿透，因此在影像学图像上显示为白色阴影。

白肺形成意味着什么

在肺部炎症反应较为严重时，炎症物质填充肺泡，影像学图像形成片状白色阴影，如果阴影面积达到70%～80%，会严重影响肺部的呼吸状态，使气体交换功能严重受损，导致机体缺氧，表现为呼吸困难、血氧下降。

避免恐慌的关键

并不是肺部一有炎症反应就是“白肺”，较为普通且轻微的肺部感染，经X射线等影像学检查可能只见小片状阴影，针对此类患者及时治疗完全可以康复，没有必要恐慌。与盲目担忧影像学检查结果相比，在日常生活中密切关注身体预警信号更重要，疾病的确切诊断应由医生综合患者的临床表现及影像学表现做出，而不是简单地通过摄片就定义为“白肺”。

身体发出的“白肺”预警信号有哪些

以下是一些需要高度警惕的“白肺”信号，在感冒、流感、新冠病毒感染后还需提高重视程度：

1.高危“红色警报”信号

如果患者表现为高烧持续不退，体温超过38.5℃，甚至是超过39℃，持续时间在3天以上，服用退烧药后效果不佳或体温反复；出现明显的呼吸困难，呼吸时较为费劲；呼吸频率增快，在静止状态下呼吸频率>20次/分钟；嘴唇、指甲发紫，这些都是患者严重缺氧的预警信号。此外，如果表现为精神萎靡、嗜睡、反应迟钝，总是想睡觉，难以唤醒，甚至出现意识模糊、说胡话等情况，还需高度警惕，立即就医。

血氧饱和度持续下降也是最客观、最重要的危险信号预警指标，该指标正常值一般为95%～100%，应用指夹式血氧仪测量，如果测定结果持续低于93%就需要警惕，如果测定结果低于90%，则必须立即前往医院就诊。

2.黄色预警信号

在出现以下情况时还需密切关注，建议咨询医生：1）咳嗽加重：患者的咳嗽不仅没有缓解，反而更加频繁、剧烈；2）咳痰异常：患者痰量增多，且痰液颜色逐步由白色转变为黄色或者绿色，甚至带有血丝；3）胸痛：在咳嗽、深呼吸时出现胸部刺痛、闷痛感；4）全身状况差：表现为极度乏力、无食欲、肌肉酸痛等症状持续时间长，未缓解。

3.绿色预警信号

低烧，服药后有所好转；偶尔气促，活动以后症状更为明显；血氧饱和度为95%～98%；轻微乏力；伴有干咳症状，逐步减轻，上述表现为肺炎病情安全或轻微的信号，可以居家观察。

小结

“白肺”是一个描述肺部病变严重程度的影像学术语，表示患者肺功能受损较为严重，甚至发展至重症肺炎，但是无需过于恐慌，影像表现的解读应交由专业医生，以避免对号入座引起焦虑。在日常生活中还需对身体预警信号保持警觉，在出现呼吸困难、血氧降低等标志病情严重的预警信号时，应及时就医，保护机体健康。