495乳腺癌是全球女性群体中发病率最高的恶性肿瘤疾病,而在我国女性群体中每年新发乳腺癌病例已超过42万,但是更让人揪心的是大概有80%左右的乳腺癌患者在疾病确诊时已经进入中期甚至晚期,而出现这一情况的原因与乳腺癌发病早期症状表现极为隐匿有关,病变早期仅有细微钙化点以及微小肿块,通过肉眼观察以及手感触摸一般是无法察觉的,待到患者有乳房胀痛、皮肤凹陷以及乳头溢液等症状表现时,此时肿瘤病灶已经侵犯周围组织,这使得治疗难度大幅增加,且疾病复发风险升高,而进行乳腺筛查是实现乳腺癌早期发现、早期干预的有效手段,有助于提升患者的5年生存率。
需要进行乳腺筛查的重点人群
乳腺筛查并非一刀切,而是结合女性朋友的年龄以及风险等级来进行个性化筛查。首先是普通风险人群,也就是年龄20~39岁,可以每1~3年接受一次乳腺超声检查;而对于40岁及以上的女性朋友,可每年接受一次乳腺超声检查和乳腺X线检查,必要情况下还可遵医嘱增加乳腺MRI检查。针对高风险人群,也就是具有乳腺癌家族史、长期应用雌激素类药物的女性、携带BRCA1/2基因突变的女性以及既往存在乳腺不典型增生或具有小叶原位癌病史的女性,都要提前至30岁开始进行乳腺筛查,建议每年接受一次乳腺MRI检查以及一次超声检查,并可遵医嘱适当增加乳腺X线检查的频次。最后是特殊时期的女性,例如哺乳期的女性可以在宝宝断奶后3~6个月接受一次乳腺筛查;针对绝经后的女性,由于并未受到月经周期的限制,因此全年任何时间都可进行乳腺筛查,建议选择每年固定的一段时间进行乳腺筛查,便于医生进行筛查结果的比对。
常见的乳腺筛查方式有哪些
不同的乳腺筛查方式所适用的场景有所差异,以下是护理人员帮助广大女性朋友整理的常见筛查方式,女性朋友们可结合自身情况来有侧重地选择:
乳腺超声:这种检查无辐射,价格低廉且操作便捷,比较适宜年轻女性进行筛查,它可以对肿块大小、形态特点、具体位置和血流信号特征进行清晰显示,然而乳腺超声对于微小钙化点筛查的敏感度比较低。
乳腺X线:也就是钼靶检查,这种检查方式对于40岁以上的女性来说,由于其乳房腺体呈现缓慢退化趋势,其检测灵敏度比较高,同时对于钙化点的检测灵敏度也较高,能够帮助早期发现导管内癌,然而存在轻微辐射,对于孕期和哺乳期的女性朋友要尽量避免。
乳腺MRI:该检查方式无辐射,安全性较高,且组织分辨率较高,比较适合应用于高风险群体以及乳腺术后复查,除此以外其他检查结果不明确时可将乳腺MRI作为进一步明确诊断的方式,然而乳腺MRI的检查时间相对较长,并且费用偏高,在检查中需要注射造影剂。
乳腺筛查前后要掌握的护理要点
筛查前护理:建议女性朋友筛查时要避开月经期,可以选择月经结束后7~10天进行乳腺筛查,该阶段乳房腺体的充血、水肿情况相对较轻,筛查结果更为准确,而对于绝经后的女性来说则无时间限制。在筛查前还要注意调整饮食和用药,比如在筛查前一周要避免服用含有雌激素的药品或保健品,饮食方面要减少高糖、高脂食物,还要防止乳房受到剧烈的外力挤压,比如要避免进行乳房按摩以及剧烈运动。在检查前要准备相关的资料,例如可以准备既往乳腺筛查报告,便于医生进行结果比对,针对高风险人群还要告知医生既往病史以及家族史。
筛查后护理:乳腺超声检查后一般无特殊的注意事项,女性朋友可恢复正常的工作及生活,乳腺钼靶检查后一些女性朋友可能有轻微的乳房皮肤发红、胀痛情况,通常1~2天左右可逐步自行缓解,无需进行特殊处理,然而要注意避免内衣过紧,防止乳房摩擦。在乳腺MRI检查后由于接受了造影剂注射,要注意多饮水,促进造影剂排出,还要密切观察穿刺局部是否有肿胀、出血。一般在筛查后的1~2周左右可以领取乳腺筛查报告,应及时交由医生进行解读。
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