作者:何焘  单位:德阳市人民医院 肾内科  发布时间:2026-04-15
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对于很多刚进入血液透析阶段的患者而言,面对穿刺的疼痛、规律治疗的束缚、身体的种种不适以及对未来的担忧,恐惧、焦虑、自卑等负面情绪常常如影随形。不少人把透析等同于“生活失去希望”,在消极心态下忽视自我护理,导致并发症增多、生活质量大幅下降。事实上,血液透析只是肾脏功能的替代方式,并非生活的终点。只要掌握科学的日常护理方法,配合积极的心理调适,患者完全可以从最初的恐惧无助,逐步走向从容稳定,回归相对正常的生活节奏。

刚接受透析的患者,大多会经历强烈的心理冲击。突然改变的生活节奏、反复的血管穿刺、对疾病预后的不确定,容易引发失眠、易怒、情绪低落,甚至拒绝配合治疗。这种心理状态不仅影响治疗依从性,还会通过神经内分泌系统加重血压波动、免疫力下降等问题,形成恶性循环。家属的不理解、社交圈的缩小,也会进一步加剧孤独感与自我否定。其实,负面情绪是疾病适应期的正常反应,不必过度自责,更不能放任不管。学会接纳病情、正视治疗,是走出心理阴霾的第一步。患者可以主动与医护人员沟通,了解透析原理、治疗目标与长期预后,减少因未知带来的恐惧;也可以与其他透析病友交流经验,在互相鼓励中获得支持与信心,明白透析并非孤独的抗争。

日常护理是血液透析患者稳定病情、减少不适的核心环节,也是实现从容生活的基础。血管通路作为透析患者的“生命线”,其保护至关重要。动静脉内瘘侧手臂应避免负重、受压、输液、测血压,每日定时触摸震颤是否存在,发现异常及时就医,防止内瘘狭窄或血栓形成。透析结束后穿刺点需规范按压止血,24小时内保持干燥,预防感染。同时,水分与饮食管理直接决定透析效果与身体感受。患者需严格控制透析间期体重增长,一般不超过干体重的3%~5%(约2~3公斤),减少高盐食物摄入,缓解口渴;坚持低钾、低磷、优质蛋白饮食,避免高钾水果、浓汤、内脏、加工食品,降低心律失常、皮肤瘙痒、骨病等风险。

规律作息与适度运动同样不可忽视。许多患者因担心劳累而长期卧床,导致肌肉萎缩、体力下降、情绪低迷。在病情稳定的前提下,可进行散步、太极、简易拉伸等温和运动,有助于改善血液循环、控制血压、缓解焦虑,提升身体耐受度。同时要保证充足睡眠,避免熬夜与过度劳累,减少感染与心血管事件的发生。出现乏力、抽筋、头晕等不适时,不要硬扛,应及时与医护沟通调整透析参数或用药方案,把身体不适控制在最轻程度。

从恐惧到从容,关键在于心理状态的转变与自我价值的重建。患者应逐步放下“病人标签”,在身体允许的范围内参与家务、兴趣爱好或轻度社交活动,重新感受生活的意义。避免过度关注病情,减少不必要的胡思乱想,把注意力转移到积极事物上,有助于缓解焦虑与抑郁情绪。家属的陪伴与理解尤为重要,应给予患者情感支持,不指责、不施压,共同参与饮食与治疗管理,让患者感受到被重视与被关爱。对于持续存在严重焦虑、失眠、情绪低落的患者,可寻求专业心理疏导,必要时配合药物干预,避免心理问题拖垮身体与治疗信心。

血液透析是一场长期的健康管理,而非单纯的疾病治疗。从最初对治疗的恐惧、对未来的迷茫,到逐渐掌握护理技巧、稳定身体状态、接纳生活现状,每一位患者都可以完成从被动承受到主动管理的转变。科学护理守护身体健康,积极心态支撑生活勇气,两者结合,才能真正远离不适与焦虑,实现身心稳定。

透析不会剥夺生活的美好,只是换一种方式守护健康。当患者学会规范护理、调适情绪、正视疾病,就能逐步摆脱恐惧,以从容、平和的心态面对每一天,在规律治疗中维持稳定状态,拥有有质量、有尊严、有希望的透析生活。

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