作者:欧阳清霞  单位:佛冈县人民医院重症医学科  发布时间:2026-02-10
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在重症监护室里,医护人员每天都会重复一个看似平凡却不可或缺的动作——为卧床的重症病人翻身。从表面看,这只是简单地改变身体姿势,但对生命垂危、无法自主活动的病人而言,每一次翻身都是一次“隐形守护”。现在就带你揭开翻身操作的“神秘面纱”,看看它为何能成为重症护理中的“重要一步”。

头号威胁:压疮的预防方法竟然是翻身

对长期卧床的重症病人来说,压疮是最常见的并发症之一,而翻身正是预防压疮最直接、最有效的手段。重症病人大多因昏迷、瘫痪、极度虚弱等原因无法自主变换体位,身体局部组织长期受压,会导致血液循环受阻。就像我们久坐后会感觉腿部发麻一样,病人局部组织持续缺血、缺氧,时间久了就会出现皮肤发红、破溃,严重时还会深入肌肉、骨骼,引发感染,给病人带来巨大痛苦,甚至加重病情。

医护人员通过定时翻身,能及时改变身体受压部位,让受压组织恢复血液循环,就像“让替补球员代替力竭的球员上场”,从根源上降低压疮发生率。而且翻身时,医护人员还会同步检查皮肤状况,早发现、早处理潜在问题,避免小损伤发展为严重压疮。

不止防压疮:肺部健康的“隐形卫士”

很多人不知道,翻身还能为重症病人的肺部“保驾护航”。重症病人往往伴随呼吸功能减弱、咳嗽无力等问题,长期保持同一姿势卧床,肺部分泌物(如痰液)容易因重力作用沉积在肺底部,无法顺利排出。这些分泌物堆积过多,会堵塞气道,不仅影响气体交换,还可能引发肺部感染,而肺部感染对重症病人来说,很可能成为“致命一击”,加重呼吸衰竭,延长住院时间。

翻身时通过改变病人体位,能打破分泌物沉积的重力平衡,帮助痰液松动、移位,再配合拍背、吸痰等操作,能让分泌物更顺利地排出,保持气道通畅。同时,体位的改变还能优化肺部通气分布,让原本受压的肺叶也能正常参与气体交换,提升氧气利用率,改善病人缺氧状况。尤其是对于机械通气的重症病人,规律翻身更是预防呼吸机相关性肺炎的重要护理措施,能有效降低肺部感染的风险,为病人脱离呼吸机、恢复自主呼吸创造条件。

循环与代谢:翻身激活身体“活力开关”

重症病人的身体处于高应激、低代谢状态,血液循环和新陈代谢能力都相对较弱。长期卧床会导致血液流速减慢,尤其是下肢静脉血液回流受阻,容易形成静脉血栓。而翻身动作能带动肢体活动,相当于给身体做“被动运动”,可有效促进全身血液循环,加快静脉血液回流,减少血栓形成的风险。

其次,翻身还能改善患者的消化功能和营养吸收。长期保持同一姿势会压迫腹部脏器,影响胃肠道蠕动,导致患者出现腹胀、便秘等问题。而重症病人本身营养摄入不足,消化功能紊乱会进一步加剧营养不良,影响身体恢复。翻身时会对腹部产生轻微压迫和牵拉,能刺激胃肠道蠕动,促进消化液分泌,从而帮助患者更好地吸收营养,为身体康复提供能量支持。

家属须知:翻身护理的“家庭延伸”

当重症病人病情稳定、转入普通病房或出院后,家庭护理中的翻身操作同样重要。家属需要掌握正确的翻身方法,遵循“定时、轻柔、平稳”的原则,根据病人情况每2-4小时翻身一次,翻身时注意观察皮肤状况,若出现发红、发热等情况,需及时调整体位并按摩局部。同时,要保持病人皮肤清洁干燥,床单位平整无杂物,避免皮肤受摩擦、潮湿刺激。

需要注意的是,若病人存在脊柱损伤、骨折、严重骨质疏松等情况,家属切勿自行翻身,需在医护人员指导下操作,或请专业护理人员协助,避免因操作不当造成伤害。此外,家属还应配合医护人员,鼓励病人在身体条件允许的情况下,适当进行自主活动,结合翻身、拍背等护理,全方位保障病人康复。

在重症病人的护理中,翻身操作就像“筑起长城的砖块”,虽然没有“高大上的外表”,却能通过日复一日的坚持,为重症病人筑起坚实的防线,预防并发症、守护身体机能。虽然只是不起眼的一个动作,背后是医护人员的专业与责任,也是家属的陪伴与坚守,共同为重症病人的康复之路保驾护航。

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