春夏换季时，儿科门诊里总会出现不少身上起疹、哭闹不肯进食的婴幼儿，其中手足口病占了很大比例。很多家长看到孩子手脚、口腔冒出疱疹就慌乱不已，也有部分家长误以为是普通皮疹，疏于护理导致病情加重。手足口病是婴幼儿高发的病毒性传染病，轻症居家护理即可痊愈，但3岁以内低龄患儿易发展为重症，需家长高度重视。下面用通俗的语言，讲解手足口病的相关知识，帮助家长做好识别、预防与护理。

手足口病的传播途径

手足口病主要由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒（多为71型）引起，这两种病毒存活能力很强，在常温物体表面能存活数小时，传播途径也十分广泛。病毒可通过患儿的口水、粪便传播，也能借助呼吸道飞沫、接触被污染的物品感染他人。孩子接触过患儿用过的水杯、玩具、衣物后，若直接吃手、揉眼睛或触碰口腔，就容易被感染。3岁以下婴幼儿免疫系统尚未发育完善，是高发人群，每年3月起病例逐渐增多，5~6月进入发病高峰，幼儿园、托儿所等儿童密集场所，极易出现聚集性感染，甚至一个班级里多名孩子接连发病。

手足口病的轻重症状区分

1.轻症症状。轻症患儿发病初期多有低热，体温一般在38℃左右，持续2~3天，还可能伴随轻微咳嗽、流鼻涕、食欲下降。核心症状集中在三处：手掌、足底、臀部会出现红色丘疹，很快变成透亮小疱疹，疱疹干瘪后结痂，不会留疤，也几乎没有瘙痒感；口腔黏膜、舌面、咽喉处会出现灰白色疱疹，破溃后形成溃疡，导致孩子因疼痛拒绝进食、频繁流口水。

2.重症症状。重症病例多见于3岁以内幼儿，发病后3~5天病情会快速进展，可能侵袭神经、呼吸、循环系统。患儿会出现精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、肢体惊跳，严重时会抽搐、昏迷；呼吸系统会出现呼吸急促、憋气、嘴唇青紫；循环系统则表现为脸色发白、四肢冰凉、心跳异常等，若出现其中任何一症状，必须立即就医。

手足口病的预防与识别

预防手足口病，疫苗接种是关键，6月龄以上宝宝可接种手足口疫苗，接种两针，本月接种后下个月再接种一针，能有效降低重症风险。日常要培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后、外出回家后用流动清水加洗手液洗手，纠正吃手、咬玩具的习惯，生冷食物要洗净、削皮后再吃。高发季节尽量少带孩子去拥挤的室内游乐区、商场，避免接触患病儿童。家长每天给孩子洗澡、换衣服时，要留意手脚、臀部和口腔部位，发现不明疱疹或红疹时，及时就医。

患病后的居家护理要点

确诊轻症手足口病后，孩子需居家隔离至疱疹全部结痂，通常不少于两周。患儿的餐具、水杯要单独煮沸消毒，玩具、衣物定期清洗曝晒。饮食上避免过烫、辛辣及酸性食物，多喂温水，优先准备温凉软烂的粥、面条、蒸蛋羹，减少口腔溃疡刺激。饭后用温水清洁口腔，低龄幼儿可用棉签蘸温水轻擦创面。给孩子穿宽松纯棉衣物，勤剪指甲、磨平，必要时戴薄棉手套，防止抓挠疱疹引发感染。定时监测体温，低热时采用物理降温，体温超过38.5℃，需遵医嘱服用儿童退烧药。

治疗与医生提醒

手足口病目前没有特效药，西医以对症治疗为主，轻症患儿可在医生指导下使用抗病毒药物，缓解不适症状、缩短病程，家长不要自行给孩子用药。中医可辅助调理，用金银花、板蓝根各6克煮水，放温后少量多次给孩子服用；还可用黄芩、黄连煮水放凉后外洗疱疹处，能减轻皮疹不适感。多数轻症患儿护理得当，3~7天即可退烧痊愈，疱疹结痂脱落后不会留疤，痊愈后不再具有传染性。病程中家长不能掉以轻心，若孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸异常等情况，需立即就医，避免发展为重症，损伤心脏、肺部、大脑等重要脏器。

只要做到早发现、早就医、早治疗及细心护理，绝大多数患儿都能够顺利地恢复健康。