抗缪勒氏管激素（AMH）是一个神奇的激素，它能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦状卵泡的数目，以此来得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。

这么神秘的女神激素，究竟来自何方

AMH由窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，直径2~6mm的卵泡中AMH表达水平最高，也就是说AMH主要由小卵泡分泌，随着时间的推移，小卵泡会逐渐长大，当直径>8mm，就不再分泌AMH了。

AMH是怎么保护“小卵泡”的呢

这里不得不提到另外一个激素——卵泡刺激素（FSH），AMH与FSH有对抗作用。FSH可以刺激卵巢中的卵泡发育成熟，然后把卵子从卵泡中带走，也就是排卵过程。在胎儿时期，女性的卵巢即已形成，卵泡数量在胎儿期20周左右达到高峰，约600万～700万颗。出生时减少至100万～200万颗，即为原始卵泡。

女性一生中，真正能成熟排卵并有机会参与生命创造的只有400~500个左右，绝大部分（＞99.9%）的卵泡都无声无息地凋亡了。当卵巢内的卵泡耗竭至低于一个临界阈值，通常认为少于1000个，卵巢不再排卵，雌激素水平显著下降，月经就停止，这就是绝经。而AMH可以减少卵泡刺激素（FSH）对窦前和小窦状卵泡的刺激生成作用，抑制始基卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。

AMH与卵巢储备功能

青春期时，卵子存量最多，AMH在此阶段达到峰值，之后随着年龄的增长而下降，至更年期急剧下降到极低水平。

AMH正常值范围约在2~6.8ng/mL，此值仅供参考，不同单位、不同人群、不同方法学会存在差异。AMH数值越高，代表卵巢储备功能越强；数值越低，说明卵巢功能越差。

AMH越高越好吗

AMH低了，存在卵巢早衰风险，那么是不是就越高越好呢？

实际上：一项研究显示，多囊卵巢综合征（PCOS）女性的血清AMH水平较正常排卵女性升高2~3倍，且血清AMH水平越高，PCOS确诊率越高，当AMH水平>10ng/mL时，PCOS的确诊率可达到97%～100%。

虽然，目前AMH在PCOS病理生理中的具体机制尚并不明确，但是AMH水平升高可能与PCOS患者小卵泡数目增多、同时颗粒细胞合成分泌AMH的能力增强有关。

除了用于PCOS的诊断，AMH还是一个肿瘤标志物，AMH严格上来说是卵巢颗粒细胞分泌的，所以在卵巢颗粒细胞瘤患者中AMH的水平升高，且在肿瘤复发前16个月即可检测到。

所以说：AMH不是越高越好。

AMH只是女性激素吗

不是，男性女性体内都可产生AMH。

在男性胚胎中，睾丸支持细胞从第8周开始分泌AMH，此时缪勒氏管尚未开始发育，所以，缪勒氏管在男性体内还没有发育就退化了，而女性则在36周才开始分泌，缪勒氏管得以发育成子宫、输卵管和阴道的上部分。

所以AMH在胚胎性别分化也至关重要。

因为AMH由男性睾丸支持细胞分泌，所以在双侧无法触及睾丸的男孩中，如血清中可检测到AMH，说明有睾丸组织的存在。

除上述外，AMH在辅助生殖技术中也可准确预测患者对控制下卵巢刺激的反应，并据此选择个性化治疗方案等。

需要注意的是，AMH检测结果需结合年龄、临床症状及其他相关检查综合解读，不能单独作为疾病诊断的依据。通过规范检测掌握自身AMH水平，能够更科学地了解卵巢储备状态。关乎女性健康的卵巢功能贯穿着她们的整个生命周期，卵巢功能的正常与否与女性的生育能力、月经周期及全身健康直接相关。随着年龄的增长，卵巢功能会自然衰退，同时疾病、环境因素、不良生活习惯也可能加速这一进程，因此科学利用AMH水平综合评价卵巢储备功能具有重要的临床参考意义。