作者:​王晓华  单位:济南市中西医结合医院 肾病风湿科  发布时间:2026-05-26
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肾脏是人体重要的代谢排毒器官,时刻承担着过滤血液、排出代谢废物、调节水电解质平衡的关键作用。慢性肾脏病(CKD)被称作“沉默的杀手”,早期大多无明显典型症状,病情隐匿且进展缓慢,等到出现水肿、乏力、胸闷等明显不适时,肾功能往往已发生不可逆损伤,严重时可发展为尿毒症,同时诱发心血管疾病、贫血、骨质疏松等多种并发症,严重威胁身心健康与生活质量。做好早期常态化筛查、落实科学日常健康管理,是预防慢性肾病发生、延缓病情进展、保护肾功能的核心关键。

认清高危人群,重点加强筛查

慢性肾脏病存在明确高危因素,此类人群肾脏损伤风险更高,应缩短筛查周期、密切监测肾功能。高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症及痛风患者,因指标长期控制不佳易损伤肾小球与肾小管;老年人、肥胖人群、有肾病家族史、长期熬夜久坐者,以及擅自服用止痛消炎药、不明保健品、偏方草药,长期高盐高脂饮食、过量饮酒、反复泌尿系感染人群,均属于高危群体。普通人群也需常规筛查,高危人群建议每半年至一年进行肾脏专项检查,及早发现早期肾脏病变。

规范早期筛查,简单排查肾损伤

慢性肾病早期症状隐匿,难以通过自觉症状察觉,定期专项检查是早期识别的关键方式,筛查项目简单无创、经济便捷,适合常态化开展。尿常规可筛查尿蛋白、潜血等指标,判断肾脏滤过功能;尿白蛋白肌酐比值更适用于高血压、糖尿病人群,可灵敏发现早期肾微血管损伤;肾功能抽血结合eGFR能评估整体代谢能力、判定肾功能损伤程度;泌尿系超声可直观观察肾脏形态结构,排查各类器质性病变。日常体检应重视肾脏筛查,四项检查联合应用,可全面完成肾病早期筛查,做到早发现、早干预。

警惕身体信号,及时就医干预

即便定期筛查,日常生活中也要留意身体发出的轻微异常信号,出现以下表现切勿忽视,尽早前往肾内科就诊检查:晨起眼睑、双脚脚踝轻微水肿,休息后无法缓解;小便泡沫细密且久久不散、尿液颜色发红或浑浊;不明原因持续乏力、腰酸困倦、食欲下降;夜间频繁起夜、尿量明显增多或减少;不明原因高血压、皮肤瘙痒、面色苍白贫血等。

科学日常管理,筑牢护肾防线

无论是健康人群还是肾病早期患者,长期健康管理都是保护肾功能的核心,从饮食、作息、用药、运动、慢病管控多方面规范生活方式,减少肾脏负担。

科学饮食,减轻肾脏代谢压力。日常应坚持低盐饮食,每日食盐控制在5克以内,远离腌制品、加工肉类等高盐食物;合理适量摄入优质蛋白,肾病早期人群切忌过量进补;严格限制高嘌呤、高磷食物摄入,降低肾脏代谢压力;同时做到分次适量饮水、杜绝憋尿,减少肾脏及泌尿系统损伤风险。

谨慎用药,杜绝药物性肾损伤。肾脏是药物代谢的主要器官,滥用药物是诱发慢性肾病的常见诱因。日常切勿自行长期服用止痛药、退烧药、激素类药物,不盲目服用网红保健品、补肾偏方、不明中草药;因病服药需严格遵循医嘱,告知医生肾脏健康情况,避免联用多种肾毒性药物,长期服药人群定期监测肾功能。

规律作息,坚持适度运动。杜绝长期熬夜、过度劳累,熬夜会打乱人体代谢节律,持续损伤肾脏自我修复能力;保持规律作息、心态平和,避免长期焦虑劳累。选择散步、太极拳、慢跑等温和有氧运动,每周坚持3至5次,控制健康体重,改善血液循环,增强机体免疫力,避免久坐不动、过度剧烈运动。

严控基础病,稳定关键指标。高血压、糖尿病是导致慢性肾病的首要诱因,基础病患者需规律服药,定期监测血压、血糖、尿酸,将指标长期控制在合理范围。高血压人群避免血压波动过大,糖尿病人群严控空腹及餐后血糖,从源头减少基础病对肾脏的慢性损伤。

戒烟限酒,定期复查随访。长期吸烟会损伤肾脏血管内皮,过量饮酒加重肾脏代谢负担,增加肾病进展风险,建议尽早戒烟、限制饮酒。已发现微量肾损伤、蛋白尿、肾功能轻微异常的人群,不可放任不管,遵医嘱定期复查指标,坚持规范化干预,避免小病拖成大病。

总结

慢性肾脏病可防、可控、可延缓,可怕的从来不是疾病本身,而是忽视筛查、疏于管理。肾脏无声代偿能力极强,早期病变悄悄发生却毫无痛感,等到症状显现往往错失最佳干预时机。对于普通大众,要树立主动护肾意识,把肾脏筛查纳入常规体检;对于高危人群,坚持定期专项检测,早发现、早诊断;对于肾病早期人群,严格落实饮食、用药、慢病管理等健康方案。养成健康生活习惯,重视肾脏健康,做好早期筛查与长期管理,才能长久守护肾脏功能,远离慢性肾脏病困扰。

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