作者:孟菊梅  单位:达州市达川区亭子镇中心卫生院 急诊科  发布时间:2025-10-31
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长期卧床者因局部皮肤长期受压,血液循环受阻,易引发压疮(又称褥疮)。压疮一旦形成,不仅会导致皮肤破损、感染,严重时还可能深入肌肉、骨骼,延长康复周期,甚至引发全身性感染,给患者带来极大痛苦,也增加家庭护理难度。其实,科学的翻身护理是预防压疮最关键的手段,通过定期改变卧床者体位,减轻局部皮肤压力,能有效降低压疮发生风险。掌握以下 4 个翻身技巧,可让家人护理更高效、更安全,避免走不必要的弯路。

一、定时翻身:把控间隔与时机,奠定防压疮基础

定时翻身是预防压疮的核心,关键在于 “规律” 与 “及时”,避免局部皮肤长时间受压。一般情况下,需每 2 小时为卧床者翻一次身,若患者皮肤弹性较差、消瘦或已出现轻微发红,应缩短至每 1 小时翻身一次,夜间可根据睡眠情况适当延长,但最长不超过 3 小时。翻身时间需固定,可通过设置闹钟提醒,形成规律的护理节奏,避免因遗忘导致翻身延迟。

翻身前需做好准备工作:先将卧床者身上的异物(如手机、书籍)移开,整理床单,确保床单平整无褶皱、无碎屑,防止翻身时摩擦皮肤;若患者佩戴导管(如导尿管、胃管),需先检查导管固定情况,避免翻身时牵拉导致导管移位或脱落。翻身时动作需轻柔缓慢,避免突然用力拉扯,防止患者关节扭伤或皮肤擦伤,同时观察患者表情,及时询问是否有不适,确保翻身过程舒适。

二、仰卧变侧卧:掌握角度与支撑,减轻局部压力

仰卧变侧卧是最常用的翻身方式,重点在于控制侧卧角度和做好身体支撑,避免皮肤过度受压。操作时,护理者需站在准备让患者侧卧的一侧,先将患者双腿屈膝,双脚平放在床上,双手分别托住患者的肩部和臀部,缓慢将患者向自身方向转动,使患者身体与床面呈 30° 角(而非 90° 直角,90° 侧卧易导致髋部皮肤受压)。

患者侧卧后,需及时做好支撑固定:在患者背部放置一个软枕,支撑其躯干,防止身体向仰卧方向倾斜;在两膝之间夹一个薄枕,避免下肢相互挤压,减轻膝关节外侧皮肤压力;若患者手臂无法自然放置,可在胸前垫一个小枕,将手臂放在枕上,保持肢体舒适。支撑物需选择柔软、透气的材质,如棉质软枕,避免使用过硬或过冷的物品,防止刺激皮肤。

三、侧卧变俯卧:评估身体状况,规范操作流程

俯卧可有效减轻背部、臀部皮肤压力,但并非所有长期卧床者都适合,需先评估患者身体状况:若患者存在呼吸困难、心力衰竭、脊柱损伤或面部皮肤破损等情况,禁止采取俯卧位;若患者意识清醒、呼吸平稳、无严重基础疾病,可适当采取俯卧位,每次俯卧时间控制在 30 分钟至 1 小时,每日 1-2 次即可。

操作时,先将患者从仰卧位翻至侧卧位,再缓慢将其身体转向俯卧方向,确保患者头部偏向一侧(避免面部受压影响呼吸),双臂自然放在身体两侧或稍向前伸展,双腿伸直,膝盖下方可垫一个薄枕,减轻膝关节和脚尖的压力。俯卧过程中,需密切观察患者呼吸情况,若出现呼吸急促、面色发紫等不适,需立即将患者翻回侧卧位或仰卧位。

四、翻身时同步皮肤检查:及时发现异常,做好基础护理

翻身的同时,也是检查皮肤状况的最佳时机,需重点关注易发生压疮的部位,如骶尾部、臀部、肩胛骨、肘部、足跟等。检查时需用手轻轻触摸皮肤,感受皮肤温度是否正常,观察皮肤颜色是否有发红、发紫,或出现破损、水疱、渗液等情况。若发现局部皮肤发红,需用手掌轻轻按摩发红部位(避免用力揉搓),促进血液循环,若发红持续 30 分钟以上不消退,需增加翻身频率,并在该部位放置软枕减轻压力;若已出现皮肤破损,需及时清洁消毒,避免感染,必要时就医处理。

长期卧床者的压疮预防,关键在于 “勤翻身、巧支撑、细观察”。家人在护理过程中,需保持耐心与细心,严格遵循翻身技巧,同时关注患者的身体感受,根据实际情况调整护理方案。只要科学护理、持续关注,就能有效降低压疮发生风险,让长期卧床者更舒适、更安全地度过卧床期。

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