作者:梁艳红  单位:珙县巡场镇卫生院  发布时间:2025-12-16
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HPV疫苗于2025年11月正式纳入国家免疫接种计划,其中9周岁女孩可免费接种双价HPV疫苗,这一消息的出现,瞬间引爆朋友圈,同时,也引来不少女性朋友的疑问:“HPV疫苗打完了就可以不做宫颈癌筛查了吗?”答案很明确——当然不可以。HPV疫苗是防治宫颈癌的第一道关卡,但它无法做到风险的全面覆盖,而宫颈癌筛查是HPV早发现早治疗的第二道关卡,是癌变可逆前的重点保护措施。今天,我们就来详细聊一聊HPV疫苗与宫颈癌筛查之间的关系,讲一讲如何科学守护女性的宫颈健康。

一、HPV疫苗:给免疫系统提前备课

要想理解HPV疫苗的免疫作用,就必须明白它的保护原理,HPV疫苗核心成分为病毒外壳蛋白,相当于为“假病毒”穿了一件“外衣”,不存在活病毒,因此,进入人体后不会导致感染,通过“训练”免疫系统使其对HPV产生记忆,一旦真正的病毒入侵机体,免疫系统可以在短时间内识别并消灭,预防感染的发生。但HPV疫苗并不能覆盖所有高危型HPV,并且对已感染的HPV无预防效果,其中已知高危HPV有14种,双价疫苗能够覆盖16和18型导致的约70%宫颈癌,九价疫苗能够覆盖9种高危型导致的约90%的宫颈癌,但仍有10%的高危型未被覆盖。

二、“HPV+宫颈癌筛查”:宫颈癌防治的“双重保险”

为什么打了疫苗还要筛查?这是因为从HPV持续感染到发病,通常需要5~15年的时间,当HPV持续感染超过一年后,宫颈上皮内很可能出现瘤变现象,最终上升为浸润性宫颈癌,整个癌前病变阶段具有可逆性,如能及时发现并予以处理,治愈率高达90%以上,一旦发展为晚期宫颈癌,5年生存率降低至30%以下。宫颈癌筛查的核心作用是早发现早治疗,通过为宫颈做定期体检,包括宫颈细胞学检查、HPV检测,于癌变前精准识别宫颈细胞的异常,明确高危型HPV感染的发生。HPV疫苗与宫颈筛查具有互补性,前者防“新感染”的侵入,后者则抓“漏网之鱼”,如九价尚未覆盖的HPV35型、52型等,及时发现疫苗接种前已感染的HPV,还能够实时监测疫苗保护效果,由此,只有将疫苗与宫颈筛查结合,才能对人体形成闭环保护。

三、不同年龄阶段,筛查方案具有差异性

不同年龄阶段的女性,宫颈癌筛查方案具有差异化,其中25~29的女性,建议每三年做一次宫颈细胞学检查;30~64岁女性建议每5年做一次HPV和TCT联合筛查,或者每三年单独做一次TCT检查;65岁以上的女性,如前10年筛查未出现异常现象,且无癌前病变史,即可停止宫颈癌筛查。另外,对于高危人群,应适当增加宫颈癌筛查次数,如免疫力低下人群,建议提前筛查时间;对于存在宫颈癌前病变的人群,治愈后每半年做一次筛查,连续两年均无异常情况后,可改为每年筛查一次;对于有早期性生活或多个性伴侣的女性,建议宫颈癌筛查时间早于25岁。

四、2025最新政策:免费疫苗来了,筛查别忘

自2025年11月10日起,国家正式将HPV疫苗纳入免疫规划之中,其中9周岁女孩可免费接种二剂双价HPV疫苗,两剂的接种间隔时间为6个月,凡是符合免疫接种条件的女孩可以通过“健康云”“随申办”进行登记办理,并按照要求完成接种。国家将9岁女孩作为免费接种对象,是因为研究表明,接种后抗体水平是15岁以上人群的2倍。完成疫苗接种不等同于不用筛查,即使免费接种双价HPV疫苗,仍要按年龄做好宫颈筛查计划,通过全面守护宫颈健康,预防宫颈癌变的发生。

总之,宫颈癌作为女性四大常见恶性肿瘤之一,是当前唯一一个可以通过“疫苗+筛查”进行有效防治的癌症,通过接种HPV疫苗为人体设置第一道保护防线,通过宫颈癌筛查为人体提供第二道保护防线。因此,无需纠结“打完HPV疫苗要不要做宫颈癌筛查”这一问题,只有将疫苗与筛查结合起来,才能为广大女性的宫颈癌健康保驾护航,才能让“行动”成为最好的预防方式。

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