114当他人癫痫发作时,人们第一时间会想到实施抢救,但是在慌乱之中往往会做出一些错误的行为来救治患者,这些做法不但没有帮到患者,还很有可能对患者的身体造成危害。癫痫是指大脑神经元细胞突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,患者会出现突然失去意识昏倒、四肢强直后阵挛、瞳孔扩大,甚至双眼上翻等症。当癫痫发作的形式有别于正常人时,需要立刻引起患者的注意,同时应当避免常犯的急救误区,在此时应当及时采取正确的急救方法来救治患者,这样才能够保证患者安全脱离危险。
癫痫发作的基本特点
发作表现因人不同,通常有以下几种情况。
全面性强直-阵挛发作(即大发作):意识突然丧失,全身肌肉强直后出现阵挛性抽搐,可伴有口吐白沫、牙关紧闭、呼吸暂停等,持续数秒至数分钟。
失神发作:常见于儿童,可出现短暂的意识中断,活动的动作和对话突然中止,眼神茫然,几秒钟恢复正常。
局灶性发作:只有部分身体出现了抽动或者麻木,脑子还算清醒或者有些许迷糊。
复杂局灶性发作:伴有意识障碍,部分病人出现无意识的动作,例如:咀嚼动作、摸索动作等。
大部分患者会自发缓解(约1-3分钟),极少数持续时间较长(>5分钟)的情况称为癫痫持续状态,是一类急症,需要及时就医。
常见急救误区及危害
在癫痫发作现场,许多目击者由于缺少有关知识会做出错误的行为,具体有以下方面。
往患者嘴里塞东西:很多人的想法是:怕患者咬伤自己的舌头,应该在患者的口内塞入毛巾、筷子、勺子等物品,实际上,癫痫发作的时候牙关紧闭,这些东西很容易导致牙齿脱落,引起口腔出血,甚至存在异物堵塞气道造成窒息的风险。另外患者舌咬伤也很常见,但很少致命。
用力按压患者肢体:事实上如果直接去按压病人此时抽搐的肢体往往无效,而且可能造成其骨折或者关节脱臼或者肌肉拉伤等严重的后果。
掐人中或虎口:掐人中、按虎口的方法并没有得到临床验证,毫无科学依据,甚至可能会伤害皮肤,还耽误真正有效的急救。
喂水、喂药:发作时患者处于意识丧失、吞咽功能障碍状态,一旦给予患者喂水或喂药都极易发生误吸,引起呛咳、吸入性肺炎以及窒息。
在患者清醒前搬动或摇晃:发作停止不久,患者神志未转清之前不可搬动或摇晃,防止其摔倒或再次发作使病情加重。
忽视持续状态的紧急处理:如果发作超过5分钟仍未停止,或短时间内连续多次发作,属于癫痫持续状态,必须立即拨打急救电话,并在等待救援时采取正确措施。
正确的急救步骤
当癫痫发作时,正确的急救方式需要保证安全、避免受到伤害并等待病情自然恢复。
保持冷静:请快速分辨发作的类型及发作时长,避免在慌乱之中做出错误的事情来。
保护者安全:将周围的危险物取走,如桌椅、热水瓶等;若是患者在楼梯间或马路上时,小心移动患者到安全地方,但不能强行按压、牵拉其肢体,防止产生新的伤情。
侧卧位:若病人无口唇紫绀及分泌物阻塞呼吸道时,使其头偏向一侧或采取侧卧位,有利于分泌物流出,防止吸入性窒息。
不要塞异物:不要往患者嘴里塞食物,或利用工具强行掰开其牙关。
不要按压肢体:让抽搐自行完成,不要人为停止。
计时并记录:使用手机或手表记录发作开始的时间以及发作的持续时间,有利于医生判定病人的病情。
发作结束后护理:在发作停止后,病人会出现昏睡、意识模糊的现象,在此期间应该让病人侧卧着,并保证气道畅通,有专人守护至病人完全清醒后方可离去,不能马上给病人饮水、进食。
及时送医的情况:发作超过5分钟未停止、短时间内连续发作、发作后呼吸困难、受伤、怀孕或有其他严重疾病的患者,应立即拨打急救电话。
特殊情况的应对
水中发作:若在游泳、洗浴时发病,则马上将病人从水中或浴池中救出,放到安全地带,清理病人口鼻中的水和泥土等,保持呼吸道通畅,立刻送往医院救治。
驾驶或操作机械时发作:若发生此种情形,需立刻停下车子或制动设备。
公共场所发作:疏散观望的群众,保持现场空气流通,不慌乱喧闹,让患者能得到安心休养的环境。
发作后的注意事项
休息:患者发作后感觉疲乏、困倦,应使其静卧休息,勿受各种因素的刺激。
观察症状:记录下病发后有没有恢复正常,还有是否出现了头疼、肌肉酸痛等状况,这些都是医生调整后续治疗方案的关键信息。
避免单独外出:当发作十分频繁或者不能有效控制时,要尽量避免单独出行或者去做一些危险的事情。
按时服药:癫痫病人要长期按量服用药物,不能擅自停药、减量,以免导致复发。
预防发作的措施
规律服药:抗癫痫药物必须按照医嘱按时按量服用,不得擅自减药或加药,防止出现癫痫发作或者诱发癫痫持续状态的情况;同时要定期复查血药浓度和肝肾功能,保证药物治疗效果及安全。
避免诱因:常见的诱因包括睡眠不足、饮酒、强光闪烁、情绪激动、发热、感染等因素,因此要保证规律的生活习惯,不要熬夜;同时要戒烟戒酒,并且不要让自己过多地暴露于较强光线下;情绪也要稳定一些,一旦出现感冒等症状要及时医治。
健康生活:坚持规律的生活习惯,合理安排膳食结构,保证充足的营养与良好的体质;不可过度劳累和进行剧烈运动,以防诱发癫痫发作,可选择散步、瑜伽等方式,在运动前先到医院进行检查,在医生指导下进行锻炼。规律作息、放松心情同样有益于疾病康复。
佩戴标识:病人可以携带一张标有姓名、病史、药物使用情况及联系方式的癫痫急救卡或是佩戴载有同样信息的标牌,以备发作时供他人发现并提供及时的帮助。
结语
虽看上去让人心惊胆战,但实际上大部分情况下并不是致命的。不要用错误的方法来急救,以免造成二次伤害。正确的方式是:做好自我保护、保持呼吸道畅通、等待其发作结束、如有需要再送院抢救。依靠科学急救知识和日常的规范性管理,患有此病的人能够过上更加安全、有尊严的生活,希望大家都能成为急救员,为癫痫患者筑起保护墙。
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