作者:秦晶  单位:青州市人民医院  发布时间:2025-08-22
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刚做完痔疮、肛裂或肛瘘手术?别紧张,手术成功只是第一步,术后护理得当才能好得快、少遭罪。伤口疼、怕上厕所、担心感染、不知道吃啥……这些都是术后常见的困扰。

术后当天到初期:打好恢复基础

麻药劲儿没退时乖乖平躺6小时,突然起身容易头晕摔跤。伤口有点淡红色渗水别紧张,正常现象。疼起来千万别硬扛!医生开的止痛片(比如布洛芬或扑热息痛)必须按时吃,忍着痛反而睡不好觉。头两天最难受,过后就轻松多了。术后先别吃喝,等医生点头说"可以了",再小口试喝温水。第一天吃温热的米汤、稀粥或蒸蛋羹,既补充力气又不伤伤口。牛奶豆浆这些胀肚子的东西,还有甜饮料千万躲远点。麻药加上伤口疼,可能一时尿不出来。别急,试试热水袋捂肚子、听水龙头哗哗声,用床边马桶方便。要是折腾8到10小时还尿不出,或者小肚子胀得疼,立马喊医生护士帮忙!

顺利过排便关:康复重中之重

术后1-3天内排便正常,别因疼痛憋着以免大便变干,导致排便更痛。恢复期核心是保持大便柔软:每天喝2000-2500毫升温开水。术后第2-3天起,添加软烂食物如南瓜、菠菜、香蕉或蒸苹果泥,避免芹菜等粗纤维;排便规律后再加全谷物和少量豆子。若两天无便意或大便干结,咨询医生用温和软化剂(如乳果糖)或开塞露,切勿自行吃泻药。有便意立即如厕,用坐便器、垫脚凳,身体前倾,排便时深呼吸放松,并将排便时间控制在5分钟内;排不出别硬撑,休息后温水坐浴再试。

三、伤口护理:细节决定恢复速度

术后24小时医生同意后开始坐浴。准备38到40度的温水,用手肘试试不烫才行,水位要漫过肛门。每次10到15分钟,大便后和睡前泡最好,温水能缓解疼痛,还能保持清洁。一般用清水坐浴就行,除非医生配了药水。伤口里的纱布别乱扯,等医生来处理。换药前洗干净手,坐浴完或者出汗时擦干伤口。平时穿宽松透气的棉内裤,晚上睡觉可以不穿,垫张护理垫更舒服。每天看看伤口:伤口稍微有些红点、有少量淡黄色渗液、疼痛减轻都是正常的。要是突然又红又肿、流脓带臭味,或者发烧打冷战,赶紧上医院。

吃对吃好:营养是康复燃料

养伤口要吃得全面,记得保持大便通畅。多吃好消化的蛋白质:蒸鸡蛋、清蒸鱼、鸡胸肉末、嫩豆腐都不错;新鲜蔬菜水果像西兰花、菠菜、猕猴桃能补维生素;米饭、白粥之外,可以加点小米杂粮。千万管住嘴——辣椒、花椒、生蒜大葱这些辣味东西,还有所有酒连料酒都别碰,至少忍一个月,否则伤口容易发红肿痛。豆子、洋葱、红薯、汽水可能让肚子胀气,如果吃了不舒服就停掉。每顿吃七分饱最合适,分成多餐吃更轻松。

动静结合:休息活动有讲究

术后第一天就能在床边稍微站站,第二天开始慢慢溜达。每次5-10分钟,每天多走几次,能预防血栓还能促进肠道蠕动。但别逞强,累了马上歇着。前两周尽量多躺着或侧卧,坐的时候用环形坐垫架空伤口,别让伤口受压。一个月内这些动作要禁止:提超过5斤的重物(一袋大米都不行)、长时间蹲着、骑自行车、做仰卧起坐等会让伤口绷紧的动作。坐着别超过半小时,站久了也要换姿势。洗澡选择淋浴,水温别太高,洗完立刻擦干伤口。

防患未然:复查与警报信号

出院时问清楚复查时间(通常术后7-10天第一次),就算感觉好了也一定要去,医生要检查伤口愈合情况。整个恢复期警惕这些危险信号:突然出鲜血或排出大血块、连续三天发烧超过38℃、小便完全解不出来、伤口裂开流脓、肛门肿得像鸡蛋、止不住的腹泻。出现任何一个都得马上去医院!完全康复需要4-6周,个体会有差异。别着急上班干活,给身体足够的修复时间。术后三个月内都要注意饮食节制、不久坐、不憋便,这些好习惯能大大降低复发风险。

总之,肛肠手术后的康复,细心和耐心是关键。把伤口护理好、大便管理好、饮食控制好、活动安排好,出现异常及时找医生,这几点做到位了,基本就能平稳恢复。

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