许多慢病患者心里犯嘀咕，我在家吃药吃得好好的，怎么一住院就要给我换药、调药？莫非以前用药的不好？住院开的药贵不贵？今天一线药师就为大家讲解一下住院换药的真实原因，全是大白话，一听就懂。

在家吃药维持治疗效果，住院要求精准治疗

通俗来讲，在家吃药如同穿去年的旧鞋，不妨碍走路即可；而住院治疗则要求定制合脚的运动鞋，适配当下身体状态，满足疾病治疗需求。具体而言，慢病处于实时变化状态。糖尿病、高血压、冠心病等疾病均处于持续发展状况，近期胸闷、水肿、血糖水平升高，以往居家所用药物难以有效控制病情，必须换药保障治疗效果。与此同时，患者以往居家治疗时最多也就是测个血压、血糖，而住院治疗可完成多项检查，揪出身体中的潜藏问题，如患者常年服用一种降压药，住院期间查出轻度肾损伤，所以就必须更换药物，以免引起严重后果。

合并多种疾病，药物相互“打架”

部分患者并非仅患一种慢病，所以其服用多种药物，如果药物间产生不良相互作用，不仅会影响疾病治疗效果，甚至会诱发多种不良反应，影响患者身体健康。因此，在住院时，医生会根据患者以往用药状况评估方案的合理性，若察觉异常，即会重新设计用药方案，以保障患者治疗效果。

引起毒副作用，住院换成适配款

不少患者在家服药后出现不适感也硬扛，认为慢病吃药难受是正常现象；而住院后医生会对患者用药状况展开全面评估，若发现异常，会直接更换替代药物，如刺激肠胃的降糖药，换成对肠道影响更小的新药；对于可诱发干咳的普利类降压药，换成不易引起咳嗽的沙坦类药物。

慢病急性发作，需更换药物稳定病情

慢病患者住院大多不是单纯慢性病，多半带急性情况，如糖尿病合并肺部感染、高血压突发心衰等。以往居家所用的慢病药，在应对急症时效果欠佳，普通短效降压药难以控制急症病情，需更换为长效强效制剂；血糖骤升引起炎症，需临床更换胰岛素方案，待病情稳定后，再逐渐调整回适合居家使用的药物。

脏器功能变差，旧药难以代谢

肝肾是“药物代谢工厂”，慢病久了、年龄大了，均会造成患者肝肾功能降低，从而使得原有药物代谢废物难以排出，在身体内堆积引起中毒。如肝功能不好的患者，需避开对肝功能损伤严重的药物，将其更换为对肝脏负担较小的药物，以免药物在体内积聚损伤身体；对于肾功能下降的患者，需适当减少经肾脏排泄的降糖药与降压药的用量，最好对其予以替换。

居家服药习惯差，换药简化方案

许多病友用药习惯较差，时常出现漏服、私自调整用药量等现象。而待患者入院后，医护人员会对患者依从性进行评估，并据此对其治疗方案加以调整，如将原来一次吃2片的降压药调整为1天1片的复方制剂，以降低患者漏服风险，保障患者治疗效果。

换药并非代表原本治疗方案不好，更非为了开贵药

以往居家所用药物没有问题，只不过此方案不适合患者当下实际状况，需医生结合患者实际状况对原有方案做出调整，二者并不冲突。医生在换药时会在保障治疗效果的基础上优先选用平价药物，不会产生刻意开高价药的状况。出院病情稳定后，许多患者还可换回适合居家使用的药物，无需一直服用新药。

慢病住院换药并非医生乱开药，而是医生结合患者当下状况做出的最优选择。有任何吃药疑问，直接找医生问清楚即可，千万别自己偷偷抵触换药、私自停药调药。