作者:​肖旭  单位:崇州市中医医院  发布时间:2026-05-27
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一提到化疗啊,我猜大家脑子里冒出来的词全是:脱发、呕吐、吃不下饭、遭罪,对不对?

大家害怕化疗太正常了,但今天我要给大家讲一个很多人不知道、看不见,但特别影响生活的化疗副作用——神经毒性。

现在给大家分享一段好记的顺口溜,听完大家就能把化疗常见不良反应全记住:

骨髓抑制最先见,三系下降最危险;

胃肠反应最常见,恶心呕吐加腹泻 ;

脱发皮肤会改变,色素沉着皮炎现;

黏膜溃疡口咽见,进食疼痛真遭罪;

心脏毒性要警惕,心电监测别忘记;

肝肾损伤需牢记,生化指标勤对比;

神经末梢会麻痹,手脚麻木要注意;

过敏反应快处理,休克急救要牢记;

局部静脉易发炎,外渗坏死最凶险。

大家看,前面这些副作用,要么看得见(比如脱发、溃疡),要么查指标能查到(比如肝肾、骨髓问题),唯独「神经末梢麻痹、手脚麻木」这个问题,看不见摸不着,查指标也查不出来,但是难受起来特别影响生活,也是今天我们要重点给大家讲的内容。

这个副作用到底啥感觉

先给大家简单说下化疗常见的副作用:就像大家知道的,会白细胞低、恶心吐、掉头发,这些大家都熟悉。但神经毒性不一样,它是「看不见的疼」,分两种类型:

1.急性反应(来得快)

用药后几个小时、最多几天就会出现,最明显的特点就是「怕凉」:一碰冷水、吹冷风,立马手麻脚麻,像过电一样刺疼,严重的甚至说话舌头麻、咽东西觉得喉咙发紧。

2.慢性累积反应(攒出来的)

化疗多次后慢慢出现,最典型的感觉就是:手上永远戴了层厚手套,脚上永远穿了层厚袜子,摸啥都没知觉,扣扣子、写字、走路都不灵活,晚上睡觉的时候麻得更明显,翻来覆去睡不着。

出现这些情况,千万别硬扛

很多人觉得化疗嘛,遭点罪正常,忍着就过去了,这可不对!出现下面这几种情况,一定要第一时间告诉医生:

麻得太厉害,饭吃不好、觉睡不着、走路都晃;

手脚没力气,动不动就摔;

喉咙发紧、喘不上气;

一碰凉的反应特别大,疼得受不了。

医生会给你调整化疗的剂量、延长间隔,或者开保护神经的药,硬扛只会让情况越来越重,反而耽误治疗。

日常护理记6条

其实大部分的神经毒性,自己在家做好护理就能缓解很多,就记6句话,特别好记:

1.坚决不碰凉:冷水别摸、冰饮别吃、冰箱里的东西别直接拿手拿,夏天空调、风扇别对着自己吹;

2.保暖做到位:平时戴个薄手套、穿袜子,冬天出门把鼻子、嘴巴、手脚都捂好;

3.只用温水洗:洗手洗脚全用温水,洗完赶紧擦干,抹点润肤霜;

4.别受伤:麻的时候少拿刀、少碰热水壶,避免割伤、烫伤了自己都没感觉;

5.多活动手脚:没事多掰掰手指、动动脚趾,散散步、轻轻按揉手脚,促进血液循环;

6.吃药听医生的:想吃甲钴胺、维生素B族补神经,先问医生,别自己瞎买药吃。

大家最关心的3个问题

1.会留一辈子后遗症吗?

绝大多数不会,急性的停了化疗很快就好,慢性的药后几个月也会慢慢恢复。

2.麻了就得停化疗吗?

不一定,医生会看你麻的程度,该减量减量,该暂停暂停,不会随便停治疗的。

3.能热敷按摩吗?

完全可以,温水泡、温毛巾敷、轻轻按都有用,但是绝对不能冰敷、冷敷。

最后给大家总结一句话,好记:化疗神经毒性不用怕,可防可控,早跟医生说、别碰凉、做好保暖,顺顺利利就能做完治疗。

最后给大家一个实用的小方子,平时手脚麻可以拿来泡手泡脚:鸡血藤30g、当归20g、桑寄生20g、络石藤20g、姜黄15g,煮水后温泡就行,效果特别好。

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