作者:​罗玉婷  单位:仁寿县人民医院  发布时间:2026-07-21
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慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性呼吸系统疾病,病程漫长且呈进行性发展。很多患者确诊后会担心肺功能持续下降影响生活,除了规范临床治疗外,科学的日常护理是稳定肺功能的关键。护理并非复杂的医疗操作,而是融入日常的健康管理,长期坚持可有效延缓病情进展,维持较好的生活状态。

一、做好呼吸训练,提升肺通气

呼吸训练是慢阻肺护理中最基础也最有效的手段,核心是帮助患者重建正确呼吸模式,提升肺部通气效率。很多患者患病后习惯胸部浅快呼吸,久而久之会加重呼吸肌疲劳。腹式呼吸是常用训练方式,患者可取坐位或卧位,双手轻放腹部,用鼻子缓慢吸气时感受腹部鼓起,呼气时腹部自然内收,整个过程胸部保持平稳。每次练习十分钟左右,每天坚持两到三次,让膈肌参与呼吸运动,减轻呼吸肌负担。

缩唇呼吸可配合腹式呼吸一同进行,吸气时用鼻子正常吸入,呼气时将嘴唇缩成吹口哨的形状,缓慢均匀呼出气体。呼气时间要长于吸气,通常吸气一秒,呼气可延长到三到四秒。这种方式能在气道内形成压力支撑,防止小气道过早陷闭,帮助排出肺内残留气体,改善通气质量。日常走路或爬楼时也可运用这个方法,配合步伐调整呼吸,缓解活动后的气短症状。

排痰护理同样不可忽视,慢阻肺患者常伴有痰液黏稠不易咳出的问题,痰液淤积气道会加重感染风险。日常可多喝温水稀释痰液,咳嗽时身体稍向前倾,用腹部力量发力咳嗽,而非单纯用嗓子用力。晨起和睡前可借助重力体位排痰,动作要轻柔,避免引发不适。

二、做好日常养护,保护肺部健康

日常养护是稳住肺功能的底层支撑,病情波动多与生活细节疏漏有关。戒烟是所有护理措施中最重要的一环,烟草中的有害物质会持续损伤气道黏膜,加速肺功能下降。不仅患者本人要彻底戒烟,家属也应避免在室内吸烟,减少二手烟、三手烟的接触。

居住环境的空气质量直接影响肺部状态,患者应保持室内空气流通,每天定时开窗通风。雾霾或沙尘天气要减少外出,必须出门时佩戴防护口罩。家中避免使用刺激性强的清洁用品,也不要摆放浓烈气味的花草,减少对气道的刺激。冬季注意保暖避免受凉,气温变化时及时增减衣物,尽量不去人群密集场所,降低交叉感染概率。

饮食应注重营养均衡、清淡易消化。慢阻肺患者呼吸耗能高于常人,需要充足营养支持。每餐不宜过饱,胃部膨胀会挤压膈肌影响呼吸。可选择优质蛋白和富含维生素的食物,少吃油腻辛辣食物,控制盐分摄入,避免水分潴留加重心肺负担。作息保持规律,保证充足睡眠,避免过度劳累。适度活动很有必要,根据自身耐受选择温和运动,循序渐进提升体能,不要因气短就长期卧床不动。

三、规范慢病管理,稳定肺功能

规范的疾病管理是长期稳定肺功能的保障,很多患者病情反复都与用药不规律有关。慢阻肺治疗药物多为吸入制剂,需要长期规律使用才能维持气道稳定。部分患者症状减轻就自行停药减量,会导致气道炎症反复,肺功能在不知不觉中持续下降。患者应严格遵医嘱用药,掌握正确吸入方法,确保药物有效到达气道深部。用药后感觉不适或症状无改善,要及时和医生沟通调整方案,不要擅自更改剂量。

定期复诊是监测肺功能变化的重要手段,即使病情稳定,也应按医生要求定期复查。复诊能帮助医生及时掌握肺功能变化,评估治疗方案效果,在病情出现细微波动时及时干预。患者也可在家常备血氧监测设备,日常观察血氧饱和度变化,出现持续下降时及时就医。

学会识别急性加重的早期信号也很重要,咳嗽明显增多、痰液量增加或颜色变浓、气短加重影响日常活动时,都可能是病情加重的表现。这时不要硬扛,也不要自行加量用药,应尽早就诊,及时干预能有效避免病情恶化。日常可记录症状变化,复诊时提供给医生作为调整方案的参考。

四、总结

慢阻肺的护理需要长期坚持,没有一蹴而就的方法。它需要患者和家属共同努力,把科学护理理念融入每一天的生活。呼吸训练养成习惯,生活细节多加留意,规范用药从不松懈,多方面协同才能真正稳住肺功能,让患者在漫长病程中保有较好的生活质量。

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