作者:黄波铃  单位:广西贺州市中医医院 中医慢病管理  发布时间:2025-12-10
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慢性病管理是一个复杂且长期的过程,需要采取科学的方式持续干预。中医以其辨证论治和整体观念在慢性病管理中具有巨大优势。

1.饮食调养:药食同源,寓治于食

“药食同源”属于中医特色理念,认为饮食不仅能够维持正常生命,还具备治疗疾病的作用。因此可以结合不同病人的实际情况、季节变化等选择合理的食物调理慢性疾病。例如,对糖尿病患者而言,山药、苦瓜具备良好的降糖效果,因此可以在饮食中增加这类食物的摄入量,有助于降低血糖指标;对高血压患者,则可以多吃海带、芹菜等含钾的食物,这样能够达到排钠降压的效果。此外,寒证患者可以进食羊肉、生姜等温补的食物,热证则建议多吃苦瓜、绿豆等清热的食物。

2.情志调护:心身同治,调和七情

在中医看来,脏腑功能与“七情”密切相关,因此一旦情志失调就会造成气机紊乱,导致慢性病加重,所以情志调节对于管理慢性病来说至关重要。家人可以通过安慰、倾听、鼓励等方式缓解病人的抑郁、焦虑情绪。也可以在生活中运用“悲胜怒”、“恐胜喜”等五行相克理论,通过一种情志对另一种过激情志加以抑制,达到调节脏腑功能的目的,也有助于改善慢性病的各种临床症状,促进疾病的尽早康复。

3.运动导引:动则不衰,强身健体

中医认为“动则不衰”,适度的运动能够有效提升身体的免疫力,并达到预防疾病的目的。而慢性病患者更应该结合自己的实际情况,选择合适的运动方案。八段锦、太极拳、五禽戏等都属于中医传统运动形式,动作轻柔和缓,有助于改善全身气血运行,并增强脏腑功能。例如,慢性腰背痛患者可以勤加练习太极拳,将腰部作为轴,做一些旋转动作,能够逐渐强化脊柱的灵活性,进一步改善慢性腰背痛的症状;慢性阻塞性肺疾病患者则可以经常练习八段锦中的“双手托天理三焦”这一动作,有助于调节呼吸功能,改善临床症状;慢性关节炎患者则可以练习五禽戏中的“熊运式”动作,模仿熊的沉稳步伐以及腰部转动带动全身关节的活动,有助于增强关节周围肌肉的力量,缓解关节炎带来的疼痛与僵硬症状。

4.中药调理:个体化配伍,精准干预

中药是慢性病管理的核心措施,通过辨证论治的理念,结合不同病人的病情阶段、体质特征、病因病机等,制定针对性的用药方案,包括汤剂、散剂、丸剂、膏方等不同剂型,调节气血阴阳、脏腑功能,从而达到改善疾病的目的。中药方剂会遵循“君臣佐使”原则配药,从而保证药物治疗的效果。例如,针对肝阳上亢型高血压患者,可以将钩藤、天麻等平肝潜阳药作为君药,辅以决明子、菊花达到清肝明目的效果,再佐以甘草、白芍柔肝缓急,从而发挥出调和阴阳以及平肝熄风的效果。此外,还可以选择中药贴敷、熏洗等外治疗法,透过皮肤让药物直接作用于病灶部位,更有助于改善症状。

5.推拿按摩:放松肌肉,通经活络

推拿按摩是利用特定的手法作用于病人的穴位、经络,调节筋膜、肌肉、内脏以及关节功能,达到缓解症状的治疗目的。例如,对慢性腰肌劳损患者,可以选择肘压法、掌根揉法进行刺激,以进一步改善局部血液循环,有效缓解疼痛症状。针对颈椎病病人,则可以采用滚法充分放松颈部的肌肉,配合肩井、风池等穴位有效改善局部痉挛的症状。

6.针灸疗法:疏通经络,调和气血

针灸属于外治疗法的代表。中医认为慢性病一般与气血运行不畅、经络阻滞相关,利用针灸对特定穴位、经络进行刺激,能够调节气血运行,达到治疗疾病的目的。对膝关节疼痛的患者,可以选择阳陵泉、犊鼻等穴位,以改善疼痛症状。现代研究表明,针灸能够调节病人的神经-内分泌-免疫系统,有效改善其代谢紊乱、炎症反应以及免疫功能;例如,对冠心病患者采用针灸技术,能够有效调节自主神经功能,从而达到缓解症状的目的。

总而言之,中医以整体观念作为理论指导,充分体现出“心身同治”和“治未病”的中医智慧。因此,慢性病患者们不妨尝试将这种传统的智慧融入现代生活,为健康保驾护航。

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