121尿毒症是指慢性肾脏病的终末期阶段,此时肾功能的衰竭十分严重,无法发挥功能,难以对体内的代谢废物和多余水分进行有效清除。目前透析治疗是尿毒症患者维持生命的重要手段,但是长时间的透析治疗,患者容易出现疲劳、恶心、皮肤瘙痒等症状,而上述症状使得患者的生活质量下降,还会对其透析疗效甚至预后产生影响。中医认为尿毒症透析患者出现的上述不适症状通常与气血失调、脾肾亏虚以及湿浊内蕴等有关,采取中药调理方法遵循辨证施治原则进行整体调节能够有效改善不适症状,可提升患者的生活质量。
改善消化道症状
透析患者受到毒素蓄积以及电解质紊乱等影响,亦或是透析期间存在血流动力学波动,容易出现恶心、呕吐等消化道症状,而这些症状也会对患者的营养摄入产生影响。中医学认为,消化道症状的产生通常与透析患者湿浊中阻以及脾胃升降失常等有关,毒素内蕴进而损伤脾胃运化功能引起胃气上逆。采取中药调理方法遵循健脾和胃以及化浊降逆的基本原则,通过应用具有健脾祛湿、芳香化浊以及温中止呕等功效的中药进行调理,能够缓解恶心、呕吐等症状,还可提升食欲。除此以外,对于部分患者存在的腹胀、腹泻以及便秘等症状,利用中药调理能够调节肠道气机并促进健脾止泻,可改善肠道功能。
缓解疲劳乏力
尿毒症透析患者容易出现疲劳乏力的症状,例如稍有活动便感觉精神萎靡、气短乏力,而这些症状的产生与长时间的贫血以及毒素累积影响能量代谢等有关。透析可以清除机体当中的部分毒素,然而却无法从本质上调节机体气血运行。采取中药调理则可发挥独特作用,遵循健脾益肾以及益气养血的基本原则,通过运用黄芪、党参、熟地等中药材,能够补气升阳、补血活血并改善气血两虚。部分患者还具有畏寒肢冷以及腰膝酸软等症状。通过运用温阳药材如肉桂、附子等能够温补脾肾,通过进行长期科学的中药调理能够缓解疲劳感,使患者可有更多的精力配合透析并参与日常活动。
改善皮肤瘙痒
皮肤瘙痒也是此类患者的常见症状表现,其特点为全身皮肤阵发性的瘙痒,尤其是夜间症状加重,对患者的睡眠质量造成严重影响。中医将其纳入到风瘙痒范畴中,认为其病机体现在湿浊毒邪内蕴及郁而化火,抑或血虚生风、肌肤失养。采取中药调理主要有内服、外用两种不同方式。其中中药内服主要采取清热解毒、养血祛风以及祛湿排毒的方法。例如选择苦参、白鲜皮、黄柏、防风以及金银花等药材能够清热燥湿,可滋养肌肤及祛风杀虫。外用疗法则利用中药煎剂进行患处熏蒸擦洗,可直接作用于病变部位,缓解瘙痒不适。中药调理还可调节机体钙、磷代谢,减轻毒素对患者皮肤产生的刺激,能够进一步缓解瘙痒症状,可提升生活质量。
改善睡眠障碍
透析患者受到疾病痛苦和担忧预后以及经济压力等因素影响,通常具有睡眠障碍的情况,其特点为入睡困难、早醒、易醒以及多梦等,长期的睡眠不足又会导致疲劳、情绪焦虑等情况加重,产生恶性循环影响患者的预后。中医认为患者产生的睡眠障碍通常与痰热扰心、心脾两虚以及阴虚火旺等有关。例如脾肾亏虚可引起气血不足造成心神失养,亦或由于毒素内蕴化热进而扰动心神,使得出现睡眠障碍。中药调理遵循安神定志的基本原则,结合辨证结果来恰当选择中药方剂进行调理。如心脾两虚型可采用归脾汤加减进行调理,其中的白术、党参以及黄芪能够健脾益气。酸枣仁以及龙眼肉则能够养血安神。阴虚火旺型可利用天王补心丹加减进行调理,其中的玄参、生地以及麦冬能够滋阴降火,柏子仁和酸枣仁则能够养心安神。痰热扰心型可采用黄连温胆汤进行调理,可促进清热化痰以及和中安神。中药调理还能够调节情绪状态,缓解抑郁、紧张、焦虑等负面情绪,进一步提升睡眠质量。
中药调理对于改善尿毒症透析患者的上述不适症状大有裨益。然而中药调理应该在专业中医师的指导下规范化进行,需结合辨证结果来为患者制定个性化的调理方案,千万不可自行盲目用药。
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