作者:曾小琴  单位:钦州市妇幼保健院  发布时间:2025-08-19
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迎接新生命降临的旅程中,分娩疼痛常常让准妈妈们心头打颤。那种撕心裂肺的滋味,仿佛成为妈妈前必经的一道考验。好在,随着医学的飞速进步,无痛分娩技术闪亮登场,为无数准妈妈送上了温暖的礼物,让分娩过程轻松不少!今天,咱们就一起探秘,看看无痛分娩是怎么让分娩更轻松的!

一、分娩疼痛从何而来

要理解无痛分娩为何能让分娩更轻松,首先得弄清楚分娩疼痛是怎么产生的。在分娩过程中,子宫会规律性地收缩,这是推动胎儿从子宫向产道移动的主要动力。子宫收缩时,子宫肌肉纤维会发生强烈的收缩和舒张,这种强烈的肌肉活动会刺激子宫周围的神经末梢,产生疼痛信号。

同时,随着胎儿逐渐下降,会压迫到骨盆底部的组织、神经和血管,引发会阴部、腰骶部等部位的疼痛。此外,宫颈在扩张过程中也会受到牵拉和刺激,进一步加重疼痛感。这些疼痛信号通过神经传导至大脑,让准妈妈们感受到难以忍受的剧痛。

二、传统分娩方式的痛点

过去没有无痛分娩技术,准妈妈们只能自然分娩,这种方式存在诸多问题。剧烈疼痛使准妈妈身体高度紧张,出现呼吸急促、血压升高、心率加快等生理反应,不仅让她们极度不适,还可能影响胎儿氧气供应,增加胎儿宫内窘迫风险。

持续疼痛还会使准妈妈体力消耗过大,分娩后期可能因体力不支影响产程,甚至导致难产,增加剖宫产几率。剖宫产虽能解决难产,但术后恢复时间长,还可能引发感染、出血、伤口愈合不良等并发症。

三、无痛分娩的原理

无痛分娩,医学上称为分娩镇痛,目前全球公认效果最好、最常用的方法叫做“椎管内麻醉镇痛”。它的原理其实并不复杂。想象您脊柱内部(包裹着神经的地方)有几层保护膜,像洋葱一样一层包一层。最里面装着神经和脑脊液(保护神经的液体)的空间叫蛛网膜下腔。在它外面,还有一层“缓冲带”空间,叫做硬膜外腔(它不是一个充满液体的腔,而是一个潜在的间隙)。我们要操作的地方,就是这个安全的“硬膜外腔”。在无痛分娩操作中,我们会在准妈妈后背的安全区域,放置一根极其柔软、细小的软管(导管)置入硬膜外腔。

将通过这根导管,我们会间断或持续地注入浓度非常低、安全性很高的局麻药和一点点强效的镇痛药。这些药物会精准地作用在硬膜外腔里那些负责传递子宫和产道疼痛信号的神经根上。可以把这些神经想象成电话线,药物就像给这些特定的“疼痛电话线”装上了“静音器”。“静音器”阻断了强烈的宫缩痛信号上传到大脑,准妈妈就感觉不到那么难以忍受的疼痛了。而且这个“静音器”很智能,主要屏蔽痛觉信号,对腿部肌肉运动力量和触觉影响小。准妈妈头脑清醒,能清晰参与分娩过程,能感觉到宫缩,腿部和盆底肌肉仍有力气,在医生指导下可自由活动双腿,在宝宝快出生需配合屏气用力时,也完全能使上劲。

四、无痛分娩的操作过程

很多准妈妈担心无痛分娩操作复杂、不安全,其实整个过程在严格无菌条件下进行。首先,麻醉医生会详细了解准妈妈病史,进行体格和实验室检查,评估是否适合无痛分娩。

操作时,准妈妈侧卧在床,背部弯曲成“虾米”状,暴露腰椎间隙。麻醉医生在下背部特定位置消毒、铺巾,先给后背皮肤打局麻药,让皮肤暂时失去感觉。然后用比圆珠笔芯还细的穿刺针,轻柔、精准地依次穿过皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带和黄韧带,到达硬膜外腔,此过程可能有酸胀感,但一般不痛。

穿刺成功后,通过针放入软管(导管),拔出针,固定好软管,这就是“止痛通道”。接着注入少量试验剂量药物,观察反应和麻醉效果。无异常情况后,根据准妈妈体重、产程进展等因素,给予适量镇痛药物。整个操作通常只需十几分钟,准妈妈无需过度紧张。

五、无痛分娩的优势

无痛分娩优势显著。对准妈妈而言,最直观的是疼痛大大减轻,原本难以忍受的宫缩痛变得可耐受,让她们能在相对舒适状态下迎接宝宝。这不仅减轻了身体痛苦,还缓解了心理恐惧和焦虑,使她们能更好配合分娩过程。

疼痛减轻后,准妈妈呼吸更平稳,血压和心率相对稳定,有利于胎儿氧气供应,降低胎儿宫内窘迫风险。同时,准妈妈体力消耗减少,第二产程能更有力配合宫缩用力,缩短产程,提高自然分娩成功率,减少剖宫产几率。

无痛分娩就像一位温柔的守护者,用科学方法减轻准妈妈分娩痛苦,让分娩过程更轻松、安全、人性化。希望每一位准妈妈都能充分了解无痛分娩,做出适合自己的选择,以从容自信的姿态迎接新生命。

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