把静脉导管带回家，是治疗中的重要一步。这根生命线能减少反复打针的痛苦，但如果护理不当，也可能引发感染、堵管甚至更危险的并发症。细节决定成败，“4个严禁”和“5个必须”是守护导管安全的生命线规则。

4个严禁绝不能碰

一、严禁让导管和敷料沾到水。不要淋浴时冲湿敷料，更不要盆浴、游泳或泡温泉。因为这些水里有细菌，一旦进入导管，很容易引起严重感染。需要做的是：洗澡必须用专业的防水保护套，或者用保鲜膜加防水胶带仔细包好。洗完后马上检查敷料下面有没有进水。盆浴、游泳、温泉一律禁止。

二、严禁随意用手摸、拉、挤导管。手上的细菌可能污染导管入口；拉扯会让导管移位甚至掉出来；睡觉压着或让导管扭曲折叠，都会导致堵管。穿衣时先穿有导管的那只胳膊，脱衣时最后脱这只胳膊。不要用这只手提超过5公斤的重物（大约是一壶5升的食用油），不要用力甩胳膊，也不要让导管扭曲折叠。

三、严禁自己撕贴或更换敷料。自己动手做不到无菌，很容易把细菌带到穿刺点，这是引起感染最常见的原因之一。透明敷料每7天、纱布敷料每2天，必须由专业护士在严格无菌操作下更换。如果敷料卷边、弄脏、变湿，或者穿刺点出现红、肿、热、痛、流脓，马上联系护士，不要自己处理。

四、严禁忽视任何报警信号。出现下面任何一条，都要立刻联系医生或去静疗门诊：

穿刺点周围红、肿、热、痛、有分泌物；导管里面能看到回血；没有其他原因，突然发冷、发烧。重要紧急程度要区分。去急诊（不要等明天）： 发烧超过38.5℃、寒战；导管处红肿范围明显扩大；从导管里流出脓液。去静疗门诊（24小时内）： 穿刺点轻微发红、导管有回血但没发烧、敷料松动但穿刺点干净。时间就是关键。带上《导管维护手册》，尽快找医生处理。

5个必须要到位

一、必须保持敷料和穿刺点周围干净干燥。每天检查：透明敷料有没有卷边、松脱？穿刺点周围有没有红肿或脓点？好习惯：接触导管之前之后都要洗手。穿宽松、棉质、前面开襟的衣服，减少摩擦。

二、必须按医嘱冲管和封管。冲管和封管能防止堵管，即使导管暂时不用也要定期操作。

安全提示：这项工作通常由护士完成。如果您和家人经过医院正规培训、获准自己操作，请严格按护士教的方法做，不要自己上网学，也不要因为没输液就推迟维护。

三、必须管好日常活动和睡觉。睡觉时不要压到有导管的那一侧，可以把胳膊垫高一点，促进血液回流。日常做法：白天经常做握拳、松开的手指操，促进血液循环，但不要剧烈甩胳膊。记下每次维护的日期和身体感觉，复诊时告诉医生。

四、务必随身携带“导管身份证”。两样东西缺一不可：《维护手册》中记录了导管的类型、置入日期、维护记录，每次维护和复诊都需带上；也可做一张紧急联络卡随身带，上面写“体内有静脉导管，禁止在这只（左右）胳膊测血压、抽血等”，并留下相关医院电话。

五、必须按时到医院做专业的维护 。即使感觉一切正常，也要按规定按时回到医院。不同导管的维护周期不同。 PICC导管：每7天需维护一次（冲管、封管、换敷料和接头等）。 输液港（没有插针时）：每28天（即4周）需维护一次。 输液港（正在插针使用时）：每7天需换一次专用针和敷料。 请记住：看看维护手册，或问清楚科室护士，记好下次维护导管时间，切记不要推迟。

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导管意外脱出怎么办

如果导管滑出一点（体外的部分变长）： 绝对不要自己徒手往里推。用干净纱布盖住穿刺点，把露出的导管轻轻弯折起来，用胶固定在皮肤上，然后立刻回医院。

如果导管意外完全掉出： 用干净的纱布用力压住穿刺点止血，把掉出来的管子装进干净袋子或医用袋里带给医生看。