822银屑病严重影响患者的身心健康,部分患者因心理顾虑影响社交,导致抑郁。本文为广大群众宣传科普银屑病相关知识,提高大众对该病的认知。银屑病是一种无传染性的常见皮肤病,呼吁全社会对患者一视同仁、平等对待,增强包容与理解,消除其心理顾虑,促进疾病康复。
什么是银屑病
银屑病俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床表现为鳞屑性红斑或斑块,局限或广泛分布。大部分患者冬重夏轻,部分患者无明显季节性。银屑病可合并心血管疾病、糖尿病、高血压、代谢综合征等多种疾病。严重影响患者的生活质量。无传染性。
银屑病有什么症状
寻常型银屑病
鲜红色斑疹、斑丘疹,覆以少许白色鳞屑。呈点滴状。界限清楚、大小不等的银白色鳞屑性斑块,可成钱币状、地图状,肥厚呈疣状。鳞屑成层状,犹如在刮蜡滴,刮出鳞屑后可见淡红色半透明的薄膜,剥去薄膜即见点状出血。伴有不同程度的瘙痒。
头皮鳞屑,常超出发际线,头发呈束状,称“束状发”。
指趾甲呈“顶针状”或点状凹陷,甲分离,甲下角化过度等。
脓疱型银屑病
在寻常型银屑病或正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒或芝麻大小的无菌性脓疱,淡黄色或黄白色,密集分布,常融合成片状脓湖。伴肿胀、疼痛。
红皮病型银屑病
全身皮肤弥漫性潮红、浸润肿胀伴大量糠状鳞屑。可出现瘙痒、疼痛。
关节病型银屑病
关节肿胀、疼痛、晨僵和功能障碍。大小关节均可累及。
哪些因素可能导致银屑病的发生
银屑病的确切病因尚未完全阐明,但遗传、免疫、环境因素在银屑病的发生中发挥重要作用。遗传是银屑病发病的主要风险因素。
环境因素在银屑病的诱发、复发或加重过程中发挥重要作用,包括感染、精神紧张、抽烟、酗酒、某些药物反应(抗疟药、非甾体抗炎药)等。点滴状银屑病发病常与咽部急性链球菌感染有关。精神紧张如应激、睡眠障碍、过度劳累。创伤如手术、烫伤或擦伤可使受损局部发生同形反应而诱发银屑病。
哪些方法可以治疗银屑病
银屑病的治疗目标是控制病情、减少复发、提高生活质量,预防共病发生发展。治疗遵循个体化、规范化、阶梯化原则。皮损不足体表面积3%者可单用外用药物:糖皮质激素(根据部位皮损厚度选择不同效价和剂型)、维生素D3衍生物如卡泊三醇等,钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司;中重度可配合中医中药、沐浴疗法、物理治疗如紫外线光疗或系统药物(传统口服药、生物制剂、小分子靶向药)。生物制剂是近年来革命性进展,针对特定炎症因子(TNF-α、IL-17、IL-23等),疗效显著,需医生评估适应症和禁忌症。无论病情轻重,建议患者到正规医院就诊,由医生制定个体化、规范化的治疗方案。
银屑病的预防措施有哪些
1.建立健康的生活方式忌烟忌酒,合理膳食虽无明显的循证医学证据证明某种饮食会直接加重病情或导致复发,但减少高糖、高脂、过度加工食品有益整体健康,肥胖者应低热量饮食减肥。规律作息,保证充足的睡眠。
2.该病常冬重夏轻,对于冬季加重者,日光浴可缓解病情及预防复发,适当晒太阳,避免过长时间日晒致日晒伤。
3.预防感染。防冻保暖,避免细菌、真菌、病毒等微生物感染。
4.情绪管理。缓解压力,消除精神紧张,保持心情舒适放松。
5.避免外伤避免机械性损伤(外伤、手术、针刺、搔抓、摩擦、蚊虫叮咬)及其他创伤(如冻伤、烫伤、烧伤)。
6.避免使用可能导致病情加重的药物,如精神科药物(锂制剂)、β受体阻滞药(普萘洛尔)、抗疟药(奎宁)、非甾体抗炎药、干扰素等。
7.共病的预防早期筛查,预防并治疗共病,如心血管疾病、高血压,代谢综合征、高脂血症、糖尿病等。
银屑病病人的自我管理
1.皮肤清洁。使用温和、无皂基的沐浴露或清洁剂,避免使用肥皂和泡沫浴。建议每日清洁1次皮肤,避免水温过高,时间不宜过长(10-15分钟),避免用力揉搓。
2.皮肤保湿。选择无香料、无刺激的保湿产品(如含凡士林、尿素、神经酰胺、甘油的产品),沐浴即刻、光疗后、睡前足量使用润肤剂,特别干燥的皮肤可适当增加润肤乳使用频率,每天多次,大量使用。润肤剂与其他治疗性外用药应至少间隔30分钟以上使用。
3.涂药前需清除皮损区的鳞屑及残留药物。必要时需请家属帮助涂抹药物。家属应多给予患者心理安慰。
4.避免不规范使用糖皮质激素,切忌自行用药或随意停药。警惕虚假广告和“偏方”、“秘方”。
5.建立自信,调整心态,学会与疾病和平共处,自我监测,提高自我管理能力,提高治疗依从性。
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