急性缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及高经济负担率的特点。针对这一种疾病应当秉承着核心的救治原则：时间就是大脑，即在发病早期及时对患者开展治疗，从而有效降低患者的死亡风险，对患者预后也起到显著的作用。本文将对急性缺血性脑卒中早期识别与急救流程展开研究，为临床工作提供科学参考。

一，急性缺血性脑卒中的早期识别

急性缺血性脑卒中症状较急，且发展速度快，若不及时治疗会为患者生命带来威胁。现阶段，针对急性缺血性脑卒中患者，通常采用中风120口诀，遵循FAST原则，这也是使用最为广泛的工具。

在FAST方法应用中，应当注意三个方面，即1看，2查，3听：突然发生的口角歪斜、脸不对称、一侧肢体无力、言语不清等。通过以上症状便可尽早识别卒中患者，为后续治疗提供帮助。

二，急性缺血性脑卒中急救流程

急性缺血性脑卒中患者一旦发病，若不及时治疗将会严重影响患者的生存质量，因此，院前急救是第一环节。在急救过程中应当从以下几个方面实施：

（一）院前急救流程

一旦发现此类脑卒中患者，应当第一时间拨打120，并对患者的具体症状、发病时间、基础病史以及具体地址向医院及时告知，同时保持电话的畅通并等待救护车到来。

在等待救护车到来期间，针对清醒患者应当引导其体位摆放，一般取平卧位，头向一侧偏，防止因呕吐而窒息；针对昏迷患者应当适当将头部抬高至15~30°，将患者衣物解开，及时清理患者的口腔异物。禁止喂食，喂药，以免呛咳的发生。当急救人员到达后，详细询问患者确切发病时间以免影响后续治疗方案的制定，并及时将患者送往至具备静脉溶栓、机械取栓资质的医院。

（二）院内急救流程

当患者抵达急诊后，分诊护士完成初步评估的同时立刻通知卒中团队，并完成血常规、凝血功能、血糖、头颅CT等各项检查检验，及时排除溶栓禁忌。必要时完成头MRI+DWI+MRA及CTA、CTP等各项检查，为患者后续治疗方案的制定提供依据。早期识别和快速反应是脑卒中急诊救治的核心，可以显著提高患者的预后和生存质量。

三，急性缺血性脑卒中策略

根据患者的实际情况，医务人员应当制定个性化治疗方案，提高患者的生存质量，充分缩短临床治疗的时间，加快患者的康复速度。

（一）基础治疗

首先对患者采取基础治疗，若无静脉溶栓指征应及时给予抗血小板、稳定斑块及必要时降压、降糖等治疗，确保患者各项生命体征的稳定。

（二）静脉溶栓治疗

对于静脉溶栓时间窗内且除外静脉溶栓禁忌症的患者，经充分沟通并征求患者或家属同意后可采取静脉溶栓药物治疗，常用药物包括TNK（替奈普酶）、rt-PA（阿替普酶）、尿激酶。

（三）血管内治疗

经专业神经内科、神经外科医师评价后方可开展血管内治疗。前循环脑梗死血管内治疗的标准时间窗为0-6小时；扩展时间窗为6-24小时，符合DAWN或DEFSUE-3标准，基于灌注成像或临床不匹配及大核心梗死（ASPECTS评分3-5分，发病时间24小时内）均符合血管内治疗指征。针对基底动脉闭塞患者（纳入标准：时间窗0-24小时，NIHSS评分≥10分，PC-ASPECTS≥6分），强烈推荐进行血管内治疗。

四，急救关键事项

在急性缺血性脑卒中患者急救中应当注意相关要点。

一方面，需要牢记黄金救治时间，以防耽误患者最佳时间；其次，在急救过程中不可擅自喂药，随意搬动，以免加剧患者的病情；再者，号召高危人群定期体检，如糖尿病、高血脂、高血压、肥胖等群体，并做好二级预防。最后，还应当适当科普相关知识，对脑卒中疾病知识向公众普及，提高公众的疾病认知水平，真正做到防范于未然。

总而言之，急性缺血性脑卒中的救治应当及时，即刻，并有序开展急救流程。医务人员应当严格执行院前院内急救流程，降低患者的致残率与死亡率，为患者的生命安全保驾护航，为我国医疗事业的发展做出贡献。