腰椎间盘突出比较常见，主要表现为腰椎的疼痛、下肢放射痛、麻木及局部活动受限，对患者的工作、生活造成严重的影响。目前治疗腰椎间盘突出的方法比较多，而中医推拿是一种外治手法，针对患者的病情特点，通过多种不同的推拿按摩手法，可有效改善及纠正患者髓核突出位置，或缓解神经根压迫而达到治疗效果，从而缓解症状。

腰椎间盘突出的发生原因

我们的腰椎间盘由纤维环、髓核组成，给脊柱活动提供缓冲。长期劳损、外伤、身体自然老化等因素影响下，可导致纤维环的破裂与髓核的脱出，进而对硬膜囊、神经根造成压迫，从而导致腰部疼痛、下肢放射痛、下肢麻木等症状的出现。中医没有腰椎间盘突出这种说法，一般划分为腰痛或腰痹的范畴，中医认为气血、经络与脏腑功能的失调和腰痹的发生有着密切的关系，可因感受风寒，或坐卧湿地，风寒水湿之邪浸渍经络，经络之气阻滞而发病；或为跌扑闪挫，积累陈伤，经筋、络脉受损，瘀血凝滞所致。中医推拿能缓解肌肉痉挛、松弛粘连、改善血运、活血化瘀、舒筋活络，促进临床症状的缓解。值得注意的是，推拿并不适合所有腰椎间盘突出患者，例如有腰椎骨折、脱位、肿瘤、感染等情况不建议推拿。急性发作期患者腰部疼痛比较剧烈，此时推拿可能加重疼痛，也应该谨慎选择。

腰椎间盘突出的常用推拿手法

一般情况下，专业推拿医师会按照“先放松，再理筋、通络、整骨”的方法展开治疗，下面简单介绍几种常见推拿手法。

㨰法：主要用于促进腰部肌肉的放松。推拿师会用手背或前臂的尺侧边缘在患者腰椎两侧肌肉上来回㨰，力度由轻逐渐加重，以松弛紧绷的腰肌，促进肌肉、神经的放松。㨰法一般适用于腰骶部、臀部和大腿后侧，时间约5-10分钟，可以很好地放松、缓解腰椎压力，减轻疼痛。

按揉：主要针对患者的痛点、穴位进行刺激，以疏通瘀堵的经络，促进血液循环，改善疼痛、麻木等症状。一般情况下，腰椎间盘突出患者应该选择肾俞、大肠俞、环跳、委中穴以及腰椎附近的痛点等，用大拇指或食指指腹对以上穴位进行揉按，力度以患者有酸胀感为宜，每穴约1-2分钟，这样可以疏通经络，促进气血运行，减轻因神经压迫而引起的下肢放射痛及麻木感。

弹拨：主要用于解除肌肉粘连。由于腰椎间盘突出患者长时间肌肉痉挛，容易出现腰部肌肉的粘连，导致腰椎负担的加重。推拿师一般使用大拇指、食指夹着腰间的肌肉，快速提拉、放松，这样可以使肌肉松弛，帮助其恢复弹性，减少腰部肌肉的粘连，改善局部血流，有效缓解局部疼痛、麻木等症状。

牵引扳法：这种手法主要用于调节腰椎的关节功能，缓解椎间盘压迫。牵引扳法根据体位的不同，可分为仰卧位牵引和侧卧位牵引。前者由推拿师抓住患者的双腿，向身体远端进行牵拉，以舒展腰椎间隙，增加椎间盘间距，为突出髓核的回缩提供有利条件。后者患者采取侧卧位，推拿师双手按住患者的肩部与臀部，轻轻扳动患者的躯干，以调节腰椎关节的位置，减少马尾神经或神经根的压迫。值得注意的是，牵引、扳动的过程中应该控制力度，避免造成腰椎的损伤。

擦：以巩固治疗效果。推拿师用掌心的大小鱼际来回揉搓患者的腰部肌肉，直至皮肤微微发热，以加快腰部血液循环，加快代谢废物排出，从而缓解肌肉的疲劳。

腰椎间盘突出是一种慢性退行性疾病，除了推拿外，还应该注意日常护理，以更好地缓解症状。例如，避免长时间站立或久坐，保持同一姿势40-60分钟后应该适当活动腰肢，或拉伸腰肢，以放松腰部肌肉。同时还应该注意坐姿、站姿，避免跷二郎腿、含胸驼背等，避免因姿势不当而加重腰椎间盘的压迫。还应该注意腰部肌肉锻炼，通过五点支撑、小飞燕等锻炼来增加腰肌力量。

结束语

推拿手法可以很好的缓解腰椎间盘突出患者的疼与麻，但要注意的是，需在专业医师经诊断评估病情后适当施为，如有不适，请到专业医疗机构就诊。