肺癌在全球范围内属于发病率最高的恶性肿瘤之一，而对于这种癌症的防控，关键要做好“防”和“控”，即在日常生活中规避一些危险因素、高危人群做好精准筛查以及肺癌早期患者的规范治疗等，这每一步都会对患者的生存率造成直接影响。本文就从远离烟霾到早筛早治，为肺癌防控提供切实可行的实用指南。

戒烟

吸烟是诱发肺癌的最明确的致病因素，烟草在燃烧过程中产生的尼古丁、焦油以及苯并芘等69种致癌物，会对支气管黏膜细胞造成直接损伤，并且对吸烟者来说，日常吸烟量越大、烟龄越长，肺癌发生的风险则越高。

因此要做好肺癌的防控，立即戒烟很关键。不管吸烟者的年龄大小，在戒烟之后，其肺部功能都能得到逐步的恢复，并且其十年内的肺癌风险能够降低50%。在戒烟时，可以借助尼古丁贴片、行为干预或者去专业戒烟门诊进行治疗，以此提高戒烟的成功率。

除此之外，还应远离二手烟。如果我们长期暴露在二手烟的环境中，不管是非吸烟者还是吸烟者，都会导致肺癌的风险有一定的增加，还有一些残留在家具或者衣物上的三手烟亦会危害健康，特别是对儿童会带来更加显著的不良影响。所以，不管是家庭还是公共场所，都应严格禁烟。

环境管理

空气污染是诱发肺癌的另一重要因素，空气污染的类型包括室外PM2.5、室内氡气、烹饪油烟以及职业性致癌物等。

对此，首先我们要应对室外污染。雾霾天应尽量避免外出，外出应佩戴N95等有效防护口罩，同时还要避免在交通高峰时期长时间进行户外活动。

其次，控制室内氡气。氡气为一种无色无味的放射性气体，主要来源于土壤及建材。尤其是老旧房屋及小区地下室，必要时可以安装氡气检测仪，如果浓度超标，则需加强通风或者对土壤进行密封处理。

此外，减少和厨房油烟接触。我们日常在烹饪时，应全程开启抽油烟机，同时要避免油温超过200℃（会因此产生大量多环芳烃等致癌物）。并且，烹饪时建议优先选择蒸、煮、快炒等低温的方式。

最后，特殊人群做好职业防护。例如对于建筑工人、矿工、化工从业者等，则需在工作中严格佩戴防尘口罩或者呼吸器，并且定期对工作环境中的有害物质浓度进行监测。而对于高危职业者，还应每1~2年做一次低剂量螺旋CT检查。

肺癌的高危筛查

早期肺癌患者的5年生存率超过了80%，但晚期不足20%。因此，对于肺癌高危人群，应做好定期筛查。

肺癌的高危人群包括：年龄≥50岁并且吸烟指数≥30包·年者；存在肺癌家族史者；长期和石棉、氡气等职业致癌物接触者；患有慢阻肺或肺纤维化的慢性肺病患者。

建议上述高危人群每年至少做一次低剂量螺旋CT，而有肺癌家族史者则可提前至40岁开始接受筛查。

除此之外，我们还可以通过其他辅助检查来筛查肺癌：肿瘤标志物检测能够作为辅助手段，但要进一步结合影像学结果来展开综合判断；而痰细胞学检查则适用于中央型肺癌的初步筛查。

肺癌的早期治疗方法

早期肺癌患者通常不会有明显的症状表现，但通过定时筛查，能够尽早发现一些微小病灶，并通过手术、放疗或者靶向治疗等方式实现对疾病的根治。

在手术切除治疗中，肺叶切除术属于早期肺癌的一种标准手术治疗方式，这尤其适用于肿瘤局限并且没有转移的患者；而亚肺叶切除术则适用于肺功能较差或者病灶较小的患者。

对于无法耐受手术治疗的患者，可以考虑立体定向放疗。通过高精度放疗，可以在短时间内对肿瘤部位实施高剂量照射，而质子治疗则对病变周围组织的损伤更小。

而对于存在ALK或EGFR等基因突变的非小细胞肺癌患者，可以选择吉非替尼、克唑替尼等靶向药物进行治疗，但要定期监测患者的耐药情况。

除此之外，PD-L1高表达患者可以选择接受帕博利珠单抗等免疫治疗，但是需要警惕可能出现免疫相关性肺炎等副作用。

总之，肺癌的防控并不是一场简单的战斗，需要我们长久坚持，从戒烟到筛查，再从治疗到康复，每一步都需要做好科学的规划。另外对于肺癌患者来说，在治疗之后，要对疾病的复发做好监测，而此阶段保持健康的生活方式则显得更加重要，其中包括戒烟、避免油烟暴露、保持均衡饮食以及坚持适度运动等，才更有助于降低肺癌的复发率及死亡率，从而为我们的生命健康及安全争取更多的主动权。