184在老年人群中,慢阻肺是一种高发的慢性呼吸系统问题,它不像急性病症那样来势汹汹,却会长期困扰着老人的日常生活,让咳嗽、咳痰、气短成为常态,尤其是在活动之后,喘息会变得愈发明显,连简单的起身走动、上下楼梯都可能变得十分费力。久而久之,老人的活动能力会逐渐退化,原本能轻松完成的穿衣、做饭等日常事务,慢慢变得难以胜任,进而陷入“越怕活动越不敢动,越不动身体越差”的恶性循环,肺部的活力也在这样的状态下一点点消磨殆尽。面对这些持续的不适,很多老人都习惯于依赖药物来暂时压制症状,却忽略了科学的康复训练才是改善肺功能、摆脱不适的关键,最终导致症状反复出现,肺功能也在一次次的反复中持续下滑,严重影响生活质量。为此,本文将对慢阻肺的康复训练护理进行科普,希望能够对您有所帮助。
呼吸训练
呼吸训练是慢阻肺老人居家康复训练的核心内容,也是最基础、最易操作的训练方式。这种训练不需要任何专业设备,老人在家随时随地都能开展,而且长期坚持下来,能有效改善肺功能,减轻气短、喘息等不适,帮助老人养成科学的呼吸习惯,让呼吸变得更加顺畅,慢慢摆脱“气短、喘不上气”的困扰。
进行腹式呼吸训练时,老人可以先找一个自己觉得舒适的姿势,坐姿或仰卧位都可以。坐姿时,背部要挺直,不要弯腰驼背,双手自然放在腹部,感受腹部的起伏变化。仰卧位时,可以将双腿弯曲,双脚平放于地面,同样将双手放在腹部,放松全身肌肉,不要过度紧张。准备好之后,用鼻子匀速吸气,吸气的时候,慢慢感受腹部鼓起来的感觉,尽量将空气吸入肺部深处,让肺部充分扩张,吸气时间保持3~4秒就可以,不用过度吸气,避免增加肺部负担。吸气结束后,用嘴巴缓慢呼气,呼气的时候,可以用双手轻轻按压腹部,帮助肺部排出更多的气体。
运动训练
第一种是慢走训练,这是最适合慢阻肺老人的运动方式,操作简单、强度低,对肺部的负担很小,而且不用受场地限制,老人在室内或室外通风、平坦的地方都可以进行,非常适合日常坚持。刚开始进行慢走训练时,不用追求时长和速度,每次慢走5~10分钟就可以,每周练习3~4次,让身体慢慢适应运动节奏,不用勉强自己。
第二种是太极拳,太极拳的动作舒缓、温和,讲究动作与呼吸的协调配合,既能有效锻炼呼吸与身体的协调性,增强身体耐力,又能放松身心、缓解焦虑情绪,让老人在锻炼的同时,也能放松心情,非常适合慢阻肺老人长期坚持练习。老人可以在网上找简单的太极拳教学视频,跟着视频学习基础的太极拳动作,不用追求动作的标准度,也不用学习复杂的招式,重点在于动作舒缓、呼吸顺畅,让身体在温和的运动中得到锻炼。
第三种是上肢伸展训练,这种训练主要锻炼上肢肌肉,能有效改善上肢活动能力,同时还能间接锻炼肺部功能,扩大胸腔容量,缓解气短不适,非常适合活动能力较弱、无法进行慢走、太极拳等运动的老人,即使身体状态不佳,也能轻松开展。
家庭氧疗
居家做氧疗最适配的是鼻导管吸氧的方式,每天的吸氧时间应达到15小时,夜间睡眠及日常休息时,供氧都不能中断,氧流量应稳定在每分钟1~2升的低流量区间,这一点绝不能随意改动,要是盲目调高流量,很容易让老人体内积下二氧化碳,反倒让肺部的状况雪上加霜。每次准备给老人吸氧前,设备清洁的细节一点都不能漏,这些看似琐碎的事,都是为了不让细菌在设备里滋生,避免老人发生呼吸道感染。老人吸氧时,先帮着摆好舒服的姿势,再慢慢引导着做深呼吸,让吸进去的氧气能实实在在走到肺部深处,这样氧疗的作用才能真正发挥出来。日常里要把每次氧疗的情况都记下来,多留意老人吸氧后的呼吸是否平稳、精神状态如何,要是发现老人喊胸闷、头晕,就得赶紧调整氧疗的方式,还得按时带老人去医院复查,让医生根据老人肺功能的实际恢复情况调一调氧疗方案,把家庭氧疗的作用用到位,才能真正成为慢阻肺老人养好呼吸功能、重拾身体活力的坚实后盾。
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