74来源:家庭与生活报
术中低体温的危害比较多,因此手术中要注意监测患者的体温,及时采取必要的措施应对低体温的问题。
1术中低体温的危害
(1)增加感染几率:在手术过程中出现低体温的情况,可能会使免疫力有所下降,甚至还会增加细菌感染的疾病。
(2)出现寒颤:当体温过低以后,可能会使患者出现寒战的症状,甚至还会影响到手术的正常进行。
(3)凝血功能受影响:体温过低以后,还会使体内的凝血因子异常,从而出现凝血功能受损的现象。
(4)增加出血风险:由于体温较低,血小板功能下降,导致凝血功能受损,血液粘滞度增加,易发生出血。
(5)引起心律失常或心衰:低体温导致交感神经兴奋,从而出现心率增快,血压增高。部分患者还可能出现低血钾,从而出现心律失常或引起心衰。
(6)延迟病人苏醒的时间:由于低体温会降低酶的活性,降低基础代谢,药物的代谢也会减慢,从而影响全麻病人术后苏醒的时间。
2术中低体温的发生原因
(1)手术消毒:消毒过程中,皮肤上的微生物会因高温而死亡,同时消毒液也会挥发并带走一部分热量,从而降低患者体温。
(2)手术室环境温度低:如果手术室温度过低,暴露于温度低的环境中的患者容易出现体温下降。
(3)全身麻醉:在全身麻醉时,患者的体温调节能力会下降,如果手术过程中温差变化过大,患者可能无法升温,导致低体温。
(4)输液或腹腔冲洗:手术时大量输注液体,如果液体未进行加温,可能会导机体体温下降。另外,手术时进行大量腹腔冲洗,容易使机体热量大量丢失,导致体温下降。
(5)手术中患者的体温调节功能下降:这可能是由于手术创伤、麻醉药物的影响等导致。
3手术患者术中低体温的预防措施
(1)疏导心理:在手术前或手术过程中,医护人员需要对患者进行心理疏导,以减轻患者的紧张和焦虑情绪,避免因过度紧张而导致体温过低。
(2)给予保温毯:在术前,可以给予患者一条保温毯,以防止手术过程中出现体温过低的情况。
(3)打开手术房空调:在进行手术前,医护人员可以提前打开手术房间内的空调,将室内温度维持在适宜的水平,以防止患者在手术过程中出现体温过低的情况。
(4)术前充分评估和适当预热:医护人员需要对患者病情、手术和麻醉方式、手术时间等进行充分评估,以预测患者发生低体温的可能性,并采取相应的保温措施。对于需要转运的患者,可以对推车和被服进行预热保温,以减少患者在低体温环境的暴露时间。
(5)控制室温环境温度:将手术室的室温环境控制在22℃-25℃之间,对于新生儿、早产儿、高龄等特殊患者,可以适当调节室温。
(6)持续监测体温:对于时间≥1小时的手术,可以通过使用鼻咽、口咽、直肠等处的体温探头,持续监测患者的体温,并维持在正常范围内波动。
(7)使用加温设备:对于术前评估中易发生低体温的患者,可以使用加温毯、暖风机、棉质坎肩袖套等措施主动加温,以减少患者热量丧失,避免发生体温降低。
(8)使用液体加温设备:对输注的液体、库血及体腔冲洗液进行加温,加温模式有电热条加温、水浴加温等。
通过以上措施的综合运用,可以有效地预防手术患者术中低体温的发生。
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