作者:王颖  单位:成都市金牛区沙河源社区卫生服务中心  发布时间:2025-11-25
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以前,颈椎病是老年人的代名词。随着时代的进步,生活节奏的加快,手机电脑已成为工作生活不可缺少的部分,不论是上班、坐公交、地铁总会看见一群低头族,颈椎病的发病率也趋向年轻化,数量也逐年增长。您是否也出现了颈肩疼痛、僵硬,手臂疼痛麻木,头晕、头痛,四肢无力等症状,那您可能患上了颈椎病,需尽早进行治疗康复,恢复颈部正常功能,提高生活质量。本文将从颈椎病的病因病理、临床表现、治疗要点、康复锻炼、如何预防这几个方面来带大家认识颈椎病。

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、脊神经根、椎动脉或交感神经受累引起的临床表现。

病因病理

颈椎间盘退行性变,是颈椎病的基本原因,随着年龄增长,椎间盘逐渐发生退行性变,椎间盘突出,关节囊松弛,继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化,进而对脊髓、神经根、椎动脉产生压迫。

损失,急性或慢性损失(车祸、重力等)诱发颈椎间盘退行性改变。

先天性颈椎管狭窄,椎管发育异常,当颈椎管矢径小于正常(14-16mm)时,极易引起椎管内神经受压,引起颈椎病。

临床表现

1.神经根型颈椎病最常见,颈肩疼痛及僵硬向上肢放射,上肢麻木、感觉过敏、无力或有放电样窜痛。

2.脊髓型颈椎病,四肢无力,握力弱,精细活动失调,步态不稳,有踩棉花样感觉。

3.椎动脉型颈椎病,颈部活动时出现眩晕特别是仰头时,平衡障碍和共济失调,甚至猝倒。

4.交感神经型颈椎病,头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、听力下降、面部麻木。

治疗要点

非手术治疗。1.牵引:颌枕带牵引,适用于除脊髓型外的颈椎病,取坐位或卧位,牵引重量2-6kg,每日1-2次,每次一小时,2周为一疗程。2.颈托和围领:佩戴颈托或围领可限制颈部活动,增加稳定性。3.推拿按摩:沿经络循环的路线,一定的穴位、部位,气血运行的方向,施以不同的手法,每日2次,每次20-30分钟,可缓解肌肉痉挛改善局部血液循环,脊髓型颈椎病禁用。4.物理疗法:针灸法、口服药物、硬脊膜外封闭。

手术治疗:对非手术治疗无效,反复发作或脊髓型颈椎病压迫症状进行性加重者可考虑手术治疗。

颈椎病的饮食

颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分,以牛奶、鱼、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质是构成韧带、骨骼、肌肉等不可或缺的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛,解除疲劳。忌寒冷油腻辛辣之品,饮食宜清淡,易消化,多吃五谷杂粮、薯类以及水果蔬菜以保持大便通畅。

颈椎病如何科学选用枕头

枕高10-15cm,软硬适度,有一定的弹性和保暖性。仰卧时,枕头置于颈后部,枕头高度为患者拳头直径为宜,使颈椎保持正常生理前凸位置,颈部肌肉得以充分休息。侧卧位时,枕头高度为患者肩峰至同侧颈部的距离为宜,置于肩以上使头部与床平行,颈部保持中立位,这样可以保持颈部肌肉的平衡。

颈椎病的康复锻炼

双掌擦颈:十指交叉于后颈部,左右来回摩擦100次。

左顾右盼:头先向左,后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。

前后点头:先向前,再向后,前俯时,颈项尽量前伸拉长,30次。

颈项争力:两手紧贴大腿两侧,两腿不动,头转右侧时,上身转向左侧,头转向左侧时,上身转向右侧,各10次。

头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈向后用力,互相抵抗5次。

翘首望月:头用力左旋,并尽量后仰,眼看左上方5秒,复原,再向反方向重复,持续5秒。

双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒。

摇头晃脑:头顺时针旋转5次,再逆时针旋转5次。

双肩划圈:双肩同时向后划圈,幅度宜大,以自觉酸胀为好,10次。

颈椎病锻炼的注意事项

慢:运动时动作尽可能慢,防止头晕、头痛。

松:运动时,颈部肌肉一定要放松,尽量不用力,使肌肉和关节得到舒展,促进血液流畅,加快康复。

静:排除杂念,专心练习,怡然自得,对身心健康起到良好的调节作用。

恒:锻炼要持之以恒,每天2次,量力而行,练习后自我保健按摩,如捏一捏,点按风池、肩井、大椎等。

如何预防

晚上不宜睡高枕,伏案工作有时限,保持正确坐姿,注意颈部保暖,适当的体育运动,如游泳、打羽毛球,如有不适,及时就医,不要盲目锻炼,愿你远离颈椎病困扰,健康快乐地生活。

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