脑卒中，中医称之为“中风”“卒中”或“偏枯”，分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血），是由于血管阻塞导致脑灌注不足或血管突然破裂出血，引起脑组织坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。其最常见症状为突发一侧肢体麻木无力、言语不流利、口角歪斜等，严重者意识丧失、危及生命。中医认为“中风”是由于阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，导致的突然昏仆，不省人事，或不经昏仆。那么今天我们就从中医的角度谈谈脑卒中的病因及防治，探寻我国中医千年智慧中的宝贵防治经验。

脑卒中的中医病因论

1.正气不足，络脉空虚，外邪入侵。当人体抵抗力和耐受力低下时，风寒暑湿之邪就会乘虚侵入经络，造成气血痹阻，经络不畅。

2.烦劳过度，体虚年老，阴阳失调。生活起居无规律，经常熬夜，用脑过度，耗伤气血。纵欲过度伤精，水亏于下，火旺于上，亦是发病之因。

3.饮食不节，过于肥甘，脾失健运。过食肥甘油腻或饮酒过度均可导致脾失健运，聚湿生痰，痰郁化热，引动肝风，夹痰上扰，阻滞经络而蒙蔽清窍。

4.情志不遂，五志过极，心火暴甚。临床上以暴怒伤肝为多，因暴怒则顷刻之间肝阳暴亢，气火俱浮，迫血上涌，则其候必发。

中医脑卒中急救“黄金三法”

1. 十宣放血：针刺十指尖出血以泄热开窍

2. 掐按人中：重掐水沟穴促醒神志

3. 头高足低位：避免随意搬动，静待急救

中医的脑卒中防治

结合《内经》与《金匮要略》的智慧，我们可以构建一个完整的中医防治脑卒中体系：

第一阶段：未病先防（针对高危人群）

调畅情志：避免“怒则气上”，预防气血上冲于脑。

饮食调理：少食肥甘厚味，多食蔬菜杂粮，防止痰瘀内生。

运动养生：练习太极拳、八段锦、气功等，能调和气血，疏通经络，引血下行。

定期调理：对于已有高血压、高血脂的“阴虚阳亢”或“痰湿内盛”体质者，通过中药（如天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等）或针灸调理，以平肝、化痰、化瘀，消除隐患。

第二阶段：既病防变（急性期与恢复期）

急则治其标：急性期根据“中脏腑”或“中经络”进行抢救。如闭证用安宫牛黄丸、至宝丹等开窍醒神；脱证则用参附汤回阳固脱。这延续了《金匮要略》阻断病势的思想。

缓则治其本：恢复期综合运用中药、针灸、推拿、康复训练等方法。

中药：以补阳还五汤（益气活血）、镇肝熄风汤（滋阴潜阳）等为代表，针对气虚血瘀或阴虚风动等病根进行治疗。

针灸：取穴如百会、风池、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、太冲等，以醒脑开窍、疏通经络、调节气血。

第三阶段：瘥后防复（预防复发）

中风复发率极高，此阶段需长期坚持“治未病”原则，回归到《内经》倡导的生活方式管理中，并定期服用一些具有活血化瘀、补益肝肾作用的方药或食疗方，巩固根本。

中西医结合：现代防治新模式

现代中医在继承古典智慧的基础上，结合现代医学成果，形成了中西医结合的脑卒中防治新模式。在急性期，现代医学的溶栓、取栓等技术能够快速恢复血流，挽救生命；而在恢复期，中医的针灸、中药、传统功法等特色疗法在促进功能恢复、预防复发方面优势明显。

这种中西医结合的防治模式实现了优势互补，为脑卒中患者提供了从急性期抢救到长期康复、从疾病治疗到预防复发的全周期保障。