427很多网球肘患者都有这样的经历:吃药、理疗时好一些,一回到工作岗位、做家务或打球,又疼回去了,甚至越来越严重。其实,很多时候并不是“病治不好”,而是你在不知不觉中反复做着让病情“雪上加霜”的加重动作。
什么是网球肘
网球肘(肱骨外上髁炎)属于主要累及前臂伸肌群肌腱的慢性炎症,特别是桡侧腕短伸肌的肌腱在肘关节外侧附着点,因反复劳损而引发炎症,该病容易反复发作、病程迁延。其典型症状为肘外侧出现酸胀感或针刺样疼痛,在提物、拎包、拧毛巾、使用鼠标时,疼痛会加剧,还可能伴有无力感,严重时甚至无法稳稳握住杯子。长期使用鼠标键盘的办公人员、频繁从事家务劳动或需重复进行上肢活动的劳动者,以及球类运动爱好者,均为该病的高发人群。
什么是加重动作
所谓加重动作,就是让伸腕肌总腱在已受损的基础上继续反复、超负荷牵拉的动作。通常具有三个特点:手腕持续或大幅度后仰(伸腕);前臂频繁旋前、旋后用力(比如拧东西);用小小的手腕去“硬扛”重量。
这些动作单次看似不重,但每天几十上百次的累积,会让已经退变的肌腱几乎没有修复时间,从而造成“好一点又犯”的恶性循环。
生活中最常见的加重动作
工作与家务场景
常见问题:手心向下、手臂伸直拎水桶、菜篮、行李,单手伸直端锅端水壶,频繁拧毛巾、拧瓶盖、拧螺丝,长期使用螺丝刀、电钻、打磨工具等,都会加重肘部负担。
保护建议:改为手心向上、贴近身体抱物,由肩背和躯干共同发力;尽量双手分担,能用推车、购物车就不硬拎;拧毛巾、瓶盖时减少暴力甩腕,必要时借助工具。
办公与电脑操作
问题:鼠标放得过远导致前臂悬空、手腕后仰操作;键盘过高,使腕关节长期伸直。
建议:调整桌椅高度,使前臂自然支撑在桌面,手腕保持接近平位;可使用带腕托的鼠标垫,避免手腕长期悬空。
运动与健身
问题:网球、羽毛球、乒乓球时手腕过度甩动、握拍过紧、球拍过重或球线过硬;俯卧撑、平板支撑中手腕大角度后仰承重;划船、飞鸟、硬拉等动作中过度用手腕“拉重量”。
建议:运动前充分热身,循序渐进增加强度;选择较轻球拍、合适拍柄,中立握拍;俯卧撑可借助俯卧撑支架或哑铃握把,减少腕关节后仰角度,力量训练时多用背部和下肢发力,减轻手腕与肘部负荷。
如何快速判断这是加重动作
记住三个简单原则,帮你快速识别哪些动作可能加重网球肘:
只要用手腕使劲儿提、拎、拧东西(尤其是重物),就得小心——这些动作最容易扯到受伤的肌腱。
做某个动作时,肘外侧立刻酸胀或刺痛?这是身体在喊“停”,别硬撑。
当时没事,第二天疼得更厉害?说明这个动作悄悄加重了损伤,得记下来避开。
建议做个简单的“疼痛日记”:今天干了啥活儿、做了啥运动,第二天看看疼不疼。坚持几天,就能揪出那些让你疼的“坏动作”,以后就能针对性地改。
让网球肘不再反复的三大保护原则
手腕能平不仰:平时干活、搬东西或者运动时,手腕尽量放平直,别总往后仰着用力。总仰着手腕容易压到里面的筋和神经,时间长了就会疼,所以保持自然姿势很重要。
用大肌肉代替小关节硬扛:搬重物或用力时,别光用手腕、胳膊肘这些小关节使劲,要多靠肩膀、后背、腰和腿的大肌肉帮忙。全身一起用力不仅更稳,还能减少小关节的负担,不容易受伤。
双手分担+工具辅助:别逞强用一只手搬重物,尽量两只手一起拿,这样两边受力均匀。另外,能用车推就别硬拎,能用钳子拧就别用手掰,借助工具能省不少力,还能保护关节。
何时必须就医
如果你休息2到4周后还是没好,或者晚上痛醒、一直没力气、老掉东西、肘关节肿、活动受限,那就得赶紧看医生。
医生会:先给你做体检,排除颈椎病、神经受压这些问题;然后给你开药、做物理治疗;
最关键的,他们会教你做一些有科学依据的离心训练和姿势纠正,帮你让肌腱真正恢复好。
结语
网球肘并非不治,关键不在药物多少和理疗次数,而在纠正错误用力习惯:少做加重动作,给肌腱足够修复时间;学会保护动作,用对力不逞强;在专业指导下循序渐进功能训练,才能真正减轻症状、减少复发。
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