作者:冯莎莎  单位:成都市公共卫生临床医疗中心  发布时间:2025-12-24
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“胸口突然像被石头压着”、“肚子痛得直不起腰”——生活中突发的胸痛、腹痛,往往让人慌作一团,要么手足无措耽误时间,要么错误处理加重病情。事实上,从症状发作到抵达医院的“黄金急救时间”里,正确的应对措施能为后续治疗争取机会,而错误操作可能埋下风险。掌握急诊前的关键做法,比“急着送医”更重要。

先看突发胸痛,它可能是冠心病、心梗、肺栓塞等致命疾病的信号,急诊前需做好“一静二呼三观察”。

首先要立刻停止活动、保持安静。无论是正在走路、工作还是运动,一旦突发胸痛,必须马上坐下或躺下休息,避免任何体力消耗。很多人以为“忍一忍就能过去”,硬撑着继续活动,会让心脏耗氧量增加,若本身是心梗,可能导致心肌坏死范围扩大,加重病情。正确的做法是找个安全的地方坐下,背部靠稳,双腿自然下垂,让身体处于最放松的状态,减少心脏负担。

其次要及时呼叫急救,不要自行前往医院。不少人觉得“自己开车更快”或“让家人送医更方便”,但胸痛发作时可能伴随头晕、肢体无力,自行驾驶或乘坐私家车,一旦途中病情加重(如心跳骤停),无法及时获得专业救治。正确的方式是立即拨打120,清晰告知地址、症状(如“胸口压榨样疼痛,持续5分钟不缓解”)和既往病史(如是否有高血压、冠心病),让急救人员提前准备好设备和药物,为抢救争取时间。

最后要观察症状变化,备好病史资料。在等待急救时,留意胸痛是否扩散(如蔓延到肩膀、后背、下颌),是否伴随出汗、呼吸困难、恶心呕吐等症状,这些信息能帮助医生快速判断病因。同时,提前找好近期的体检报告、用药记录(如是否服用降压药、降糖药),若正在服用硝酸甘油,可按说明书舌下含服(注意:血压低者禁用),但不要频繁用药,避免掩盖病情。

再看突发腹痛,它的病因更复杂(如阑尾炎、胆囊炎、宫外孕等),急诊前最关键的是“三不做”。

第一,不盲目按压或热敷腹部。很多人腹痛时习惯用手揉肚子或用热水袋热敷,以为能缓解疼痛,但这可能加重病情。比如阑尾炎引发的腹痛,按压会导致炎症扩散;胃肠道穿孔时,热敷会加速腹腔感染;宫外孕破裂时,按压可能增加出血风险。正确的做法是保持侧卧或屈膝仰卧,减少腹部牵拉,避免任何对腹部的按压和热敷。

第二,不自行服用止痛药。腹痛时服用布洛芬、去痛片等止痛药,虽然能暂时缓解疼痛,却会掩盖病情,让医生难以判断病因。比如胃溃疡穿孔引发的剧烈腹痛,服用止痛药后可能被误认为“普通胃痛”,延误手术时机;宫外孕破裂时,止痛药可能掩盖出血导致的休克前期症状,增加危险。即使疼痛难忍,也应等到医院后,在医生指导下用药。

第三,不进食、不喝水。突发腹痛时,胃肠道可能处于异常状态(如梗阻、穿孔),进食或喝水会加重胃肠道负担,可能导致呕吐、腹胀加剧,甚至引发窒息。若后续需要手术,进食还会增加麻醉风险。正确的做法是从腹痛发作开始就停止进食饮水,直到医生明确病因,判断可以进食后再恢复。

无论是胸痛还是腹痛,急诊前的核心原则都是“不慌乱、不盲目处理、及时呼叫专业帮助”。很多时候,正确的院前应对能为治疗赢得关键时间,而错误操作可能让小问题变成大风险。记住这些方法,在突发不适时既能保持冷静,也能为自己或家人的健康保驾护航。

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