127在现代人群中,腰椎间盘突出早已不是中老年人的“专利”,长期久坐的上班族、低头弯腰的体力劳动者、缺乏运动的年轻人,都可能被它缠上。那么,我们该如何应对这一疾病?今天,就让我们一起了解腰椎间盘突出的康复知识。
一、腰椎间盘到底是什么,为什么会突出?
我们的腰椎像一串积木,每块积木之间都夹着一个缓冲垫,也就是椎间盘。外面是一层有弹性的纤维环,里面装着果冻状的髓核。平时走路、弯腰、跳跃时,它能帮腰椎分担压力、吸收震动。但长期姿势不对、突然用力、年龄增长导致的自然磨损,都会让纤维环变得脆弱,甚至破裂。一旦纤维环破了,里面的髓核就会被挤出来,压迫到腰椎周围的神经,形成腰椎间盘突出,出现腰痛、腿麻、无力等症状。
二、怎样进行康复运动?
(一)腹式呼吸
腹式呼吸是所有核心训练的基础。我们可以在平躺时膝盖弯曲,双脚踩实地面,双手放在腹部。然后,用鼻子慢慢吸气,让腹部像气球一样鼓起来,再用嘴巴缓缓呼气,腹部慢慢收缩,把气体吐干净,同时感受腰腹肌肉的收紧。
(二)四点支撑
日常,我们可以双手双膝着地,手腕在肩膀正下方,膝盖在髋部正下方,保持背部平直,不要塌腰或翘屁股。吸气时不动,呼气时轻轻收紧核心,让腹部往里收,同时感觉背部肌肉微微发力,保持3-5秒后放松。
(三)臀桥
臀部是核心的重要组成部分,练强臀部能有效分担腰椎压力。我们可以平躺时将膝盖弯曲,双脚踩实,脚后跟尽量靠近臀部,双臂放在身体两侧。吸气时准备,呼气时用臀部发力,慢慢把臀部抬起来,直到身体从肩膀到膝盖形成一条直线,感受臀部和大腿后侧的收紧,腰部保持放松,不要刻意挺腰。停留2秒后,再吸气慢慢放下。
(四)进阶训练
等以上基础动作练熟后,就可以进入进阶训练,进一步强化核心稳定性。包括:
死虫式:能精准锻炼腹部深层肌肉,同时保护腰椎。平躺时膝盖弯曲,双脚踩实,双臂向上伸直指向天花板。吸气时不动,呼气时慢慢将一条腿伸直,脚尖轻轻点地,同时另一只手臂慢慢向头顶方向伸展,全程保持腰椎贴紧地面,不要抬起来。停留1-2秒后,吸气慢慢收回,换边重复。
鸟狗式:能平衡腰背两侧肌肉,改善脊柱稳定性。保持四点支撑的姿势,核心收紧。吸气时准备,呼气时慢慢抬起对侧的手臂和腿,手臂向前伸,腿向后蹬,保持身体平衡,背部依然平直,不要歪斜。停留2-3秒后,吸气慢慢放下,换边重复。
靠墙静蹲:重点强化腿部肌肉,让下肢能更好地分担身体重量,减少腰椎压力。后背贴紧墙壁,双脚分开与肩同宽,脚尖微微向外撇,慢慢向下蹲,直到膝盖弯曲90度,大腿与地面平行,膝盖不要超过脚尖。随后,双手可以放在大腿上,保持后背贴墙,核心收紧,肩膀放松。
三、如何进行日常防护?
(一)久坐防护
久坐前,我们需要先选一把有腰部支撑的椅子,没有的话就放一个弧形靠枕,支撑点在腰部第三、四节,让腰椎保持自然的生理弧度。坐着时,要保持背部挺直,肩膀放松,不要含胸低头,看电脑时屏幕与视线平齐,看手机时尽量把手机举高,避免长时间低头。每坐45-60分钟,我们就需要起身活动5分钟,做几个简单的伸展。如果工作太忙没时间起身,坐着的时候也可以做腹式呼吸或轻微的核心收缩,缓解腰部肌肉紧张。
(二)久站和搬东西的防护
长时间站立时,要将双脚分开与肩同宽,重心交替放在两只脚上,不要长时间单脚承重。可以在脚下垫一个矮板凳,轮流把一只脚踩在上面,让髋关节放松,减少腰椎压力。搬重物时要先蹲下,膝盖弯曲,臀部向后坐,让身体靠近重物,双手抓住重物的两侧。然后用腿部肌肉发力,慢慢站起来,全程保持背部挺直,不要弯腰、不要扭转腰部。放下重物时,同样先蹲下,再轻轻放下,不要直接弯腰扔下去。
(三)睡眠防护
很多人误以为腰椎间盘突出要睡硬板床,其实过硬的床垫会让腰椎悬空,没有支撑,反而加重疼痛。过软的床垫又会让身体陷进去,腰椎弯曲,同样不好。因此,我们要选择软硬适中的床垫支撑身体曲线,让平躺时腰椎保持自然弧度。睡姿方面,仰卧是最好的选择,膝盖下面可以垫一个枕头或卷起的毛巾,让髋关节和膝关节弯曲,放松腰部肌肉,减少腰椎压力。
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