作者:曾露  单位:柳州市柳铁中心医院  发布时间:2026-03-20
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提到“石头”,您首先想到是路边不起眼的碎石块,还是高山上巍峨嶙峋的巨岩?在自然界,石头随处可见,但它似乎还可以在人类身体里安营扎寨,成为健康的巨大威胁。当石头出现在胃里,我们称之为胃结石;盘踞在胆囊,便是胆结石;而若在肾脏里沉积下来,便成了令人痛苦不堪的肾结石。那么,这颗身体里的“顽石”究竟从何而来?一旦遭遇,我们该如何应对?在日常生活中如何筑起防线,防“石”于未然?今天,我们就来聊聊肾结石的前世今生。

一、什么是肾结石?

肾结石是晶体物质(如钙、草酸、尿酸等)和有机基质在肾脏的异常聚积,是泌尿系统的常见疾病之一。想象一下,家里厨房的水壶用久了会结水垢。肾结石就像我们身体里的“水垢”——当尿液中的某些物质(如钙、草酸、尿酸)浓度过高时,就会结晶形成固体颗粒。大多数结石小如沙粒,能随尿液排出;但有些会慢慢长大,堵住尿液通路。

二、为什么会有肾结石?

肾脏这座“工厂”之所以会产出“结石”,主要有以下几类原因:

代谢异常:长期高钙饮食、甲状旁腺功能亢进等。

局部原因:尿液引流不畅,如泌尿系统的梗阻、尿液滞留等。  

部分药物原因:如某些钙片、维生素C(大剂量)、磺胺类药物、部分利尿剂等,可能增加肾结石发生的风险。

其他因素:反复的泌尿系统感染、气候炎热、大量出汗而饮水不足也会导致发病率升高。

三、肾结石的表现?

1、发生了肾结石,最容易出现的就是疼痛了,提到肾结石的疼痛,一定能够进入人体身体疼痛的决赛圈。疼痛可表现为突然发作的绞痛,呈阵发性、刀割样,程度剧烈,常从腰部开始,向下腹部、腹股沟放射。

2、尿液异常:出现血尿,尿液呈粉红、红色或茶色。

3、排尿异常,常表现为尿频、尿急、排尿疼痛或有烧灼感。

4、其他表现:继发感染还有可能出现发热寒战。伴有恶心、呕吐、出汗、坐立不安等现象。

但是也有部分患者症状不明显,仅在体检时发现。因此定期体检很重要!

四、肾结石的治疗

肾结石的治疗并非“一刀切”,而是需要根据结石的大小、位置、成分、是否引起梗阻或感染、以及患者整体情况来制定个体化方案。对于体积小、表面光滑、未引起严重梗阻或感染的下段输尿管结石,有较大机会自行排出,采取:多饮水+适当运动。当结石较大、引起梗阻/感染或保守治疗无效时,可就医进行体外冲击波碎石(无创治疗),还有可能需要输尿管镜或经皮肾镜手术。具体方案要根据不同情况定制,切勿盲目听信偏方或单纯依赖“跳”来排石,以免延误治疗,造成肾积水、感染甚至肾功能永久损害。

五、如何预防肾结石?

1、饮水预防 预防肾结石要足量饮水:每天饮水2000-2500ml(约4-5瓶矿泉水)。饮水要均匀全天分次饮用,别等渴了再喝。注意观察尿色:保持尿液清亮淡黄。饮水选择:白开水最佳,柠檬水有帮助(柠檬酸盐可抑制结石形成),切忌避免过量饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料。

2、饮食调整 饮食中要注意限盐:每日不超过5克(一啤酒瓶盖量)。过量的盐会增加尿液中钙的排泄,为形成肾结石提供更多原料。咸菜、加工肉、酱油、外卖和餐馆菜肴是重灾区。合理补钙:正常饮食摄入即可,不必过度限制。控制草酸:菠菜、苋菜等食物焯水后再食用。适量蛋白质:避免长期高蛋白饮食。长期大鱼大肉、高蛋白饮食(特别是动物蛋白),会增加尿液中钙、草酸和尿酸的含量,同时降低能抑制结石的柠檬酸盐含量。平时增加水果、蔬菜、粗粮和纤维素的摄入。

3、生活方式 保持健康生活方式,避免肥胖控制体重。肥胖会升高尿液中钙和尿酸的排泄,增加结石风险。多运动可增强肾脏排泄,减少结石形成机会。同时要避免久坐长时间憋尿,保持规律作息,劳逸结合。

预防的核心,永远是从最简单、最可控的事情做起:1、端起水杯,保证每天足量、均匀饮水。2、管住嘴巴,减盐、控蛋白、合理摄入高草酸食物。3、迈开腿,定期活动,避免久坐。记住,防“石”之功,在日常点滴,真正做到“机不可石,石不再来”,才能守护好我们宝贵的肾脏健康。

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