作者:余心言  单位:广州中医药大学深圳医院(福田)急诊科  发布时间:2026-04-24
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心脏骤停是严重危及人们生命安全的紧急情况,在这种情况下学会如何有效地展开急救护理非常重要,正确的护理措施或将能够有效挽救患者的生命。本文将为大家详细介绍关于心脏骤停的原因和相关急救护理措施,以此来为大家提供必要的参考依据。

什么是心脏骤停?

心脏骤停的诱发因素很多,心脏骤停发生后的三到四秒内会出现头晕、黑蒙的症状,十到二十秒内会出现意识丧失,三十秒到六十秒内会导致呼吸停止,如果持续四到六分钟就会造成脑细胞不可逆损伤,大于十分钟就会导致脑死亡。心脏骤停通常会出现颈动脉、股动脉搏动消失、心音消失、神志不清、叹息样呼吸等症状,这些症状一旦出现,如果不能及时恢复血液循环,患者很快就会停止呼吸。当出现这种情况时,就必须采取重建措施促进心脏呼吸功能恢复。快速识别—争分夺秒的判断依据

1.意识丧失与大动脉搏动消失

当患者突然失去意识,呼喊也没有回应,同时触摸颈动脉或股动脉摸不到搏动,这就是心脏骤停最为典型的表现。这个时候要立即开始急救流程,容不得半点迟疑。比如在病房巡查的过程中,如果发现患者突然出现以上症状,就需要医护人员快速反应处理。

2.呼吸异常及伴随症状

首先仔细观察患者胸廓是否有起伏,并判断呼吸的正常与否。心脏骤停后,呼吸往往会迅速减弱,不规律,甚至完全停止。但是应注意分清濒死喘息和有效呼吸,以免判断错误。可以结合其他症状识别,例如面色苍白、发绀、皮肤湿冷,这些都是重要的提示。这些征象表明机体在极度缺氧状态下,需要进一步佐证心脏骤停的可能性。

3.瞳孔变化观察

正常情况下,瞳孔大小适中,对光的反射敏感。出现心脏骤停后,因脑部严重缺血缺氧瞳孔会逐渐散大、对光的反射变弱甚至消失。如发现瞳孔散大固定,并配合意识丧失及大动脉搏动消失,则能进一步证实心脏骤停。急救期间连续监测瞳孔变化还可帮助评估复苏效果,若瞳孔从散大到渐小,对光反射得到恢复,则是复苏有效的指标之一。心脏骤停现场急救护理科普指南

1.护理人员根据培训的相关内容,准确判断患者的临床表现,并根据患者的具体临床表现检查患者经股动脉搏动情况等,通过心电图等检查方式,对心脏骤停患者采取及时的抢救。配合医生完成心脏复苏术的护理,按照心脏复苏术的护理要求在硬板床上合理摆放患者体位,抬高患者颈部,快速仔细清除患者口腔中异物,并注意观察患者有无舌根阻塞呼吸道等情况,保证患者呼吸畅通。

2.根据患者实际情况考虑使用心脏按压或者人工呼吸的抢救方式,护理过程中密切留意心电图变化,根据患者是否处于室颤状态提供对应护理,在患者急救的第一时间准备好心脏骤停抢救常用利多卡因、阿托品、肾上腺素等药物,做好供氧相关准备等。

3.心脏骤停患者急救过程中应注意给予心肺复苏护理,让病人处于仰卧位,将口中异物清除,头部向后仰,抬高颏部,让气道保持畅通,给予人工呼吸,并进行胸外心脏按压。若病人处于室颤情况,可给予非同步直流电除颤。在呼吸方面,人工呼吸外,还应及早进行气管内插管,为病人供氧。及早构建静脉通道,按医嘱用药。常见的药物有肾上腺素、阿托品静脉注射等。同时留意病人生命体征,包括血压、呼吸、心率等。

胸外按压时,先对患者四周环境展开判断,以确保安全为前提,对患者展开急救,期间也观察呼吸、脉搏等情况,判断患者有无自我意识,对于无意识,脉搏消失及无呼吸的患者,就可判断为心脏骤停所导致的死亡。在急救的过程中,也需争取周围人的帮助,让其拨打急救电话。对按压的位置进行明确,即胸骨中下1/3交界位置,或是剑突以上4~5cm位置等,需将按压频率控制在合理范围内,每分钟100~120次,按压者需每两分钟更换一次,每次确保在5秒内完成,避免缺氧等不良情况,同时注意为复苏后患者提供足够的营养,保证患者的健康。

心脏骤停是一种风险性高、发病突然的疾病,需要有效的急诊抢救以及对应的急诊护理干预。心脏骤停患者的急诊抢救中,科学高效的急诊护理是保证患者生命的重要条件。

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